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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)的順序一般從髂外動(dòng)脈做起,在髂總動(dòng)脈之分叉之處伊始,向下至深腹股溝;然后“回頭”向上,解剖髂外靜脈到髂總分叉。進(jìn)而解剖髂內(nèi)血管,至終末端。再在髂外動(dòng)脈間尋找閉孔神經(jīng),剔除閉孔窩淋巴結(jié)。每側(cè)的髂部淋巴結(jié)可以整片切除,也可以分組切除。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在施行淋巴結(jié)清除術(shù)中,可以將銳性、鈍性解剖結(jié)合起來(lái)。方法大致有:推剪法、剔脫法、撕脫法、摳探法。
盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)時(shí)常遇到的問(wèn)題主要是出血。術(shù)者不僅需要有熟稔的盆腔解剖觀念、精巧的清除技巧,還要能對(duì)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的情況應(yīng)付裕如、妥善處理。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)于出備的應(yīng)急處理,包括壓迫、結(jié)扎、縫合、電凝等。確實(shí)壓迫、耐心等待是兩條原則。
閉孔窩是容易出血的部位。從髂外與髂內(nèi)血管間進(jìn)入,閉孔窩深淺不一,以閉孔神經(jīng)為其標(biāo)志。閉孔神經(jīng)以深收集臀部淋巴,不屬于清掃范圍!注意該部位髂外靜脈中下段偶有粗大屬支,撕拉前要謹(jǐn)慎辯視,避免髂外靜脈的致命撕裂!
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