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卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療方法

  惡性腫瘤的治療原則以手術(shù)和化療為主,輔以放療及其他綜合治療。

  手術(shù)目的和范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型、臨床分期以及患者的詳細(xì)情況而定。

  卵巢上皮性癌早期(FIGOⅠ~Ⅱ期)應(yīng)行全面分期手術(shù),包括留取腹水或腹腔沖刷液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查;全面探查盆、腹腔,對可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位多點活檢;全子宮和雙附件切除;大網(wǎng)膜切除;盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除。留存生養(yǎng)功能(留存子宮和對側(cè)附件)的手術(shù),必需具備以下前提:

 ?、倩颊吣昵?,有生養(yǎng)要求;

 ?、冖馻期;

 ?、奂?xì)胞分化好(G1)或接壤性腫瘤、非透明細(xì)胞癌;

 ?、軐?cè)卵巢外觀正常、剖探陰性;

 ?、萦须S診前提。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)合用于晚期卵巢癌,術(shù)式與全面分期手術(shù)相同,手術(shù)目的是盡量切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,殘余病灶越小越好,殘余腫瘤直徑小于1~2cm為理想手術(shù)。

  惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤多發(fā)生于年青婦女醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,常為單側(cè),對化療敏感,因此,對渴想留存生養(yǎng)功能的年青患者,只要子宮及對側(cè)附件未受累,不管期別遲早,均應(yīng)行留存生養(yǎng)功能的手術(shù),即僅切除患側(cè)附件,同時行全面分期手術(shù)。

  惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤Ⅰ期、有生養(yǎng)要求的年青患者,可考慮行患側(cè)附件切除術(shù);無生養(yǎng)要求者應(yīng)行全子宮及雙附件切除術(shù)。晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

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