
?、倜總€心臟標志物都應在對無心臟病病史的健康人群研究的基礎上確定其參考范圍。cTnI、cTnT、CK-MB質量及Mb的參考范圍上限設定為正常人群的第99百分位數(shù),對于CK-MB質量須建立性別特異的參考范圍上限。cTnI和cTnT的臨床價值相同。臨床應用時不提倡同時檢測。
?、诮ㄗh采用單一的cutoff值,即參考范圍上限作為診斷限。
?、坌呐K標志物在第99百分位數(shù)參考上限時的測定不精密度(CV)應≤10%.目前所有cTn測定試劑都未能達到該要求。10%CV測定值與第99百分位數(shù)參考上限之比是評價測定試劑靈敏度方法,比值越低靈敏度越高。
?、躢TnT測定試劑只有Roche公司一家生產(chǎn),但至少有十多種廠家出品cTnI試劑,不同廠家試劑間測定結果大。cTnI不穩(wěn)定,推薦使用針對穩(wěn)定肽段的特異單克隆抗體試劑檢測樣本,以確保測定結果的穩(wěn)定。
⑤應了解包括類風濕因子、人抗鼠抗體、嗜異性抗體和其他相關蛋白對心臟標志物免疫學測定方法是否存在干擾。
⑥應了解標本的保存時間和保存溫度、不同抗凝劑、真空采血管的分離膠對測定結果的影響醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。