（一）概況：

　　脂蛋白（a）（Lp（a））是脂蛋白中特殊的一種，帶有Apo （a）。在Lp（a）中，一分子的ApoB-100和Apo （a）以單個二硫鍵相連。

　　Lp（a）有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那樣能根據其在超速離心或電泳中的物理化學性質來分類，在電泳譜中，Lp（a）和VLDL很相似，有一個前β遷移率；在超速離心中，它在LDL和HDL的范圍內，密度范圍多在1.050～1.100kg／L。

　　Apo（a）和纖溶酶原有同源性，而可以聯(lián)附于纖維蛋白，醫(yī)學.育網收集整理但缺乏纖溶酶原的功能，Lp（a）可以對纖溶酶原和纖維蛋白及細胞表面的結合進行競爭，而抑制纖維蛋白水解作用。

　　Lp（a）也可促進LDL在血管壁上聚集。Lp（a）成分和LDL及纖溶酶原都有相似性，Lp（a）在動脈粥樣硬化和動脈血栓形成兩者之間起一個橋梁作用。因此，Lp（a）有增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性。

　　（二）方法：

　　目前大都用免疫學方法測定。利用Apo（a）單克隆抗體免疫法測定。結果以Lp（a）質量表示。

　　（三）參考值：人群中呈偏態(tài)分布，一般以300mg／L以上作為病理性增高。

　　（四）臨床意義：

　　血清Lp（a）濃度主要由基因控制，不受性別、年齡、體重、體育鍛煉和降膽固醇藥物的影響。

　　Lp（a）升高和CHD有關，Lp（a）濃度升高是CHD的一個獨立危險因素，冠心病患者血清Lp（a）>300 mg／L的比例約為對照組的2～3倍。

　　Lp（a）可作為動脈硬化性心腦血管疾病的獨立危險因素指標。

　　Lp（a）增高還可見于終末期腎病、腎病綜合征、1型糖尿病、糖尿病腎病、妊娠和服用生長激素等。