
(1)原理
過碘酸是氧化劑,使含乙二醇的多糖類物質(zhì)氧化,形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結(jié)合,形成紫紅色化合物,附著在含有多糖類的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細胞內(nèi)能放應(yīng)的乙二醇基的量成正比。
(2)結(jié)果判斷
陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或呈彌漫狀紅色。①(-)胞質(zhì)無色,無顆粒。②(+)胞質(zhì)淡紅色或有少量紅色顆粒,通常<10個顆粒。 ③(++)胞質(zhì)紅色或有10個以上紅色顆粒。④(+++)胞質(zhì)呈暗紅色或有粗大紅色顆粒,可出現(xiàn)紅色塊狀。⑤(++++)胞質(zhì)呈紫紅色或有粗大紅色塊狀。
圖19 引自劉志潔、黃文源主編:實用臨床血液細胞學(xué)圖譜科學(xué)出版社 1996年1月第1版
(3)正常血細胞的染色反應(yīng)
1)粒細胞系統(tǒng):原始粒細胞為陰性反應(yīng);自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應(yīng),并隨細胞的成熟,陽性反應(yīng)的程度逐漸增強;嗜酸性粒細胞的顆粒本身不著色,而顆粒之間的胞漿呈紅色;嗜堿性粒細胞為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為大小不一的紫紅色顆粒。
2)紅細胞系統(tǒng):幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應(yīng)。
3)單核細胞系統(tǒng):原始單核細胞為陰性反應(yīng),幼單核細胞為(+)陽性反應(yīng),單核細胞為(+)~(++)陽性反應(yīng)。有時在胞質(zhì)的邊緣處陽性反應(yīng)顆粒較粗大。
4)淋巴細胞:大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細胞可呈(+)陽性反應(yīng),原始及幼稚淋巴陽性。
5)巨核細胞和血小板:巨核細胞為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀,有時為紅色塊狀。血小板為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為細顆粒狀,有時為紅色小塊狀。
6)其他細胞:漿細胞一般為陰性反應(yīng),少數(shù)可呈陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細胞顆粒狀。巨噬細胞可呈陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細顆粒狀。
(4)臨床意義
1)紅細胞系統(tǒng):①紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應(yīng),有時陽性反應(yīng)幼紅細胞的百分比增高,陽性反應(yīng)的程度也很強,有時紅細胞也呈陽性反應(yīng)。②缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)以及骨髓增生異常綜合征時幼紅細胞可呈陽性反應(yīng),有時陽性反應(yīng)幼紅細胞的百分比也較高。有時紅細胞也可呈陽性反應(yīng)醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理。 ③巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病時,幼紅細胞為陰性反應(yīng),有時僅個別幼紅細胞呈陽性反應(yīng)。
2)白細胞系統(tǒng):急性淋巴細胞白血病時白血病性原始淋巴細胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色粗顆粒狀或紅色塊狀,底色不紅;急性粒細胞白血病時,白血病性原始粒細胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈均勻分布的紅色細顆粒狀或呈均勻紅色;急性單核細胞白血病時,白血病性原始單核細胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色細顆粒狀,彌散分布,有時在胞漿的邊緣處顆粒較粗大。
3)其他細胞:①幫助鑒別不典型巨核細胞和霍奇金細胞或Reed- Sternberg細胞,前者呈強陽性反應(yīng),后者呈弱陽性或陰性反應(yīng)。②幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞,前者呈強陽性反應(yīng),后者是弱陽性反應(yīng),且空泡中心為陰性反應(yīng)。③幫助鑒別白血病細胞和腺癌骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細胞,后者呈強陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細顆粒狀或粗顆粒狀,有時呈紅色塊狀。