
免疫球蛋白五項指的是IgA、IgG、IgM、補體C3和C4。其濃度在不同年齡段有差異。在某些疾病情況下,這些指標的濃度將出現(xiàn)升高或降低,從而具有疾病診斷的價值。
IgG在正常情況下,臍血IgG含量為7.6~17g/L;血IgG含量新生兒為7.0~14.8g/L,0.5~6個月為3~10.0g/L,6個月~2歲為5~12g/L,2~6歲為5~13g/L,6~12歲為7~16.5g/L,12~16歲為7~15.5g/L,成人為6~16g/L.患慢性肝病、亞急性或慢性感染、結締組織醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理疾病、IgG骨髓瘤、無癥狀性單克隆IgG病等,會出現(xiàn)IgG增高;在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合征、選擇性IgG缺乏癥、蛋白丟失性腸病、腎病綜合癥、強直性肌營養(yǎng)不良、免疫抑制劑治療等情況下,會出現(xiàn)IgG降低。
IgA在正常情況下臍血IgA含量為0~50mg/L;血內IgA含量新生兒為0~22mg/L,0.5~6個月為3~820mg/L,7個月~2歲為140~1080mg/L,2~6歲為230~1900mg/L,6~12歲為290~2700mg/L,12~16歲為810~2320mg/L,成人為760~3900mg/L.在慢性肝病,亞急性醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理或慢性感染性疾病(如結核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、類風濕關節(jié)炎)、囊性纖維化、家族性嗜中性粒細胞減少癥、乳腺癌、IgA腎病、IgA骨髓瘤等情況下,IgA會增高;在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、免疫缺陷病、選擇性IgA缺乏癥、無γ-球蛋白血癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗IgA抗體綜合癥、免疫抑制劑治療、妊娠后期等情況下,IgA會降低。
IgM在正常情況下,臍血IgM含量為40~240mg/L,血內IgM含量新生兒為50~300mg/L,0.5~6個月為150~1090mg/L,6個月~2歲為430~2390mg/L,2~6歲為500~1990mg/L,6~12歲為500~2600mg/L,12~16歲為450~2400mg/L,成人為400~3450mg/L。在胎兒宮內感醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理染、新生兒TORCH綜合癥、慢性或亞急性感染、瘧疾、傳染性單核細胞增多癥、支原體肺炎、肝病、結締組織疾病、巨球蛋白血癥,無癥狀性單克隆IgM病等情況下,IgM會增高;在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgM缺乏癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗Ig抗體綜合癥(混合性冷球蛋白血癥)、免疫抑制等情況下,IgM會降低。
補體C3和C4正常情況下,人血內C3(β1C-球蛋白)含量為800~1550mg/L,C4(β1E-球蛋白)含量為130~370mg/L.血液補體含量與活度在許多病理情況下都會發(fā)生變化。所以,臨床上應動態(tài)觀察補體水平的變化。補體含量下降并不一定代表免疫功能障或免疫缺陷,因為在缺血、凝固性壞死和中毒性壞死時,組織能釋放較多的蛋白分解酶,導致補體溶血活度和補體分組下降。一般血補體濃度升高見于各種炎癥性疾病、阻塞性黃疸、急性心肌梗死、潰瘍性結腸炎、糖尿病、急性痛風、急性甲狀腺炎、急性風濕熱、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、混合性結締組織病、結節(jié)性動脈周圍炎等。
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