流感嗜血桿菌（Hi）特別是血清b型（Hib），在疫苗研發(fā)出之前為小兒嚴(yán)重感染的重要致病菌，但在疫苗問(wèn)世后發(fā)生了很大變化。加拿大學(xué)者Tsang等報(bào)告了加拿大曼尼托巴省，2000-2006年該菌引起嚴(yán)重疾病的情況。（CID2007，44：1611）

　　研究者分析了來(lái)自該地區(qū)122株引起侵襲性感染的Hi，發(fā)現(xiàn)其中69株（57%）為無(wú)血清型（NST），36株（29%）為血清a型（Hia），僅有5株為Hib（4%）。

　　在應(yīng)用Hib結(jié)合疫苗之前，絕大多數(shù)呼吸道感染由Hib引起（有學(xué)者認(rèn)為>95%）。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理上世紀(jì)90年代初，北美采用Hib結(jié)合疫苗接種后，Hib感染確實(shí)不常見(jiàn)了，但其他血清型以及無(wú)血清型菌的感染則明顯增多。

　　增多最明顯的是無(wú)血清型菌株，過(guò)去非Hib菌株感染僅偶可見(jiàn)于新生兒、老年人及免疫功能低下者。在Hib疫苗接種后時(shí)代，非Hib特別是NST菌引起嚴(yán)重感染的發(fā)生率上升了，而以前僅有10%的患者大于10歲，現(xiàn)在大于10歲的病人占56%.

　　這兩種大的變化，不僅發(fā)生于加拿大的曼尼托巴省，全加拿大以及美國(guó)均有類(lèi)似的情況。這提示，今后對(duì)Hi防范工作中防治非b型菌及NST的重要性。