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腦膜炎奈瑟菌:微生物學(xué)檢驗是檢驗主管技師考試中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
(1)標(biāo)本采集:血液;瘀斑滲出液;腦脊液;鼻咽分泌物。因本菌能產(chǎn)生自溶酶,易自溶,故采集的標(biāo)本不宜置冰箱,應(yīng)立即送檢。
?。?)檢驗方法及鑒定:
1)直接涂片檢查:取腦脊液離心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片,干燥固定后革蘭染色。若發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)(或胞外)革蘭陰性雙球菌,呈腎形成對排列,可初報。
2)分離培養(yǎng):將標(biāo)本葡萄糖肉湯增菌培養(yǎng)液直接接種于血瓊脂平板、巧克力瓊脂或EPV瓊脂,置5%~10à2環(huán)境中,35℃培養(yǎng)18~24h后可見圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑1~2mm的小菌落,經(jīng)涂片證實為草蘭陰性雙球菌,并進(jìn)一步根據(jù)相應(yīng)的生化反應(yīng)等試驗予以鑒定。
3)鑒定:
?、偌?xì)菌染色形態(tài);②氧化酶試驗陽性;③觸酶試驗陽性;④分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣;⑤莢膜多糖抗原直接凝集試驗。
4.治療原則:青霉素G為首選,三代頭孢對腦膜炎奈瑟菌也具有很強(qiáng)的抗菌活性。青霉素過敏的病人可考慮選用三代頭孢或氯霉素。