[藥理學(xué)]下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是（B）

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.普尼拉明

　　D.哌克昔林

　　E.氟桂利嗪

　　答案及解析：苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥即Ic類藥物， 包括維拉帕米、加洛帕米及噻帕米等；硝苯地平屬于Ia類、氟桂利嗪屬于III類，為選擇性鈣拮抗藥；普尼拉明為V類，非選擇性鈣拮抗藥。

　　[生理學(xué)]下列能使心輸出量增加的因素是（B）

　　A.心迷走中樞緊張性增高

　　B.心交感中樞緊張性增高

　　C.靜脈回心血量減少

　　D.心室舒張末期容積減小

　　E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

　　答案及解析：交感興神經(jīng)通過(guò)釋放遞質(zhì)：腎上腺素、去甲腎上腺素使心臟興奮，心跳加快、血壓升高，迷走神經(jīng)為抑制性神經(jīng)，釋放遞質(zhì)乙酰膽堿。心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的支配。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，作用于心肌的β1受體后，引起心臟活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致心輸出量增多，引起動(dòng)脈血壓升高。副交感神經(jīng)經(jīng)迷走神經(jīng)干入心，當(dāng)其興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放乙先膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，使心臟活動(dòng)減弱，心輸出量減少，動(dòng)脈血壓降低。

　　[生物化學(xué)]膽固醇合成的關(guān)鍵酶是 （D）

　　A.檸檬酸裂解酶

　　B.HMGCoA合酶

　　C.HMGCoA裂解酶

　　D.HMGCoA還原酶

　　E.鯊烯合酶

　　答案及解析：從乙酰CoA到HMGCoA，酮體的生成和膽固醇的合成兩者的反應(yīng)途徑都是相同的，之后在HMGCoA還原酶的作用下生產(chǎn)膽固醇，這步反應(yīng)是合成膽固醇的限速反應(yīng)，所以選D.

　　[呼吸系統(tǒng)]糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（C）

　　A.注射處紅腫疼痛

　　B.注射處脂肪萎縮

　　C.發(fā)生低血糖

　　D.蕁麻疹樣皮疹

　　E.過(guò)敏性休克

　　答案及解析：低血糖癥是胰島素治療糖尿病最重要也是最常見的不良反應(yīng)，A、B、D、E均可發(fā)生。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第14期word文檔下載