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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(m.cddzsc.cn)臨床助理醫(yī)師:《答疑周刊》第18期

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  [生物化學(xué)]含有兩個羧基的氨基酸是

  A.酪氨酸

  B.賴氨酸

  C.蘇氨酸

  D.谷氨酸

  E.絲氨酸

  答案與解析:答案選D

  谷氨酸含有兩個羧基。含有兩個羧基的氨基酸還有天冬氨酸,其他氨基酸只含一個羧基。

  [呼吸系統(tǒng)]以下有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述,哪一項是錯誤的?

  A.外觀表現(xiàn)為向心性肥胖,多毛和皮膚紫紋

  B.病程長者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

  C.外周血中淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多

  D.口服糖耐量異常,嚴重時可出現(xiàn)糖尿病

  E.血壓升高

  答案與解析:答案選擇C

  面部和軀干部脂肪堆積即向心性肥胖是Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的特征之一,蛋白質(zhì)代謝異??沙霈F(xiàn)皮膚紫紋。由于雄激素產(chǎn)生過多可出現(xiàn)痤瘡、多毛等。病程長者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。大量皮質(zhì)醇抑制糖利用和促進肝糖異生,引起口服糖耐量異常,嚴重時可出現(xiàn)類固醇性糖尿病。大量皮質(zhì)醇使白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多,但促使淋巴組織萎縮、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞再分布,這兩種細胞的絕對值和在白細胞中的比率均減少。

  [生理學(xué)]下列能使心輸出量增加的因素是

  A.心迷走中樞緊張性增高

  B.心交感中樞緊張性增高

  C.靜脈回心血量減少

  D.心室舒張末期容積減小

  E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高

  答案及解析:答案選B

  交感興神經(jīng)通過釋放遞質(zhì):腎上腺素、去甲腎上腺素使心臟興奮,心跳加快、血壓升高,迷走神經(jīng)為抑制性神經(jīng),釋放遞質(zhì)乙酰膽堿。心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的支配。當交感神經(jīng)興奮時,其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素,作用于心肌的β1受體后,引起心臟活動增強,導(dǎo)致心輸出量增多,引起動脈血壓升高。副交感神經(jīng)經(jīng)迷走神經(jīng)干入心,當其興奮時,節(jié)后纖維末梢釋放乙先膽堿,與心肌細胞膜上的M受體結(jié)合,使心臟活動減弱,心輸出量減少,動脈血壓降低。

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