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產褥期處理和保健

2009-10-14 14:16 醫(yī)學教育網
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  (一)產褥期處理

  1.產后2小時內的處理產后2小時內極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如產后出血、子癇、產后心力衰竭等,故應在產房嚴密觀察。

  2.飲食產后1小時可讓產婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。

  3.排尿與排便應鼓勵產婦盡早自行排尿。產后4小時內應讓產婦排尿。產褥早期腹肌、盆底肌張力降低,容易便秘,鼓勵多吃蔬菜及早日下床活動。

  4.觀察子宮復舊及惡露每醫(yī)|學教育網搜集整理日應于同一時間手測宮底高度,以了解子宮復舊情況。每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。若子宮復舊不全,紅色惡露增多且持續(xù)時間延長時,應給予子宮收縮劑。

  5.會陰處理用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰,每日2~3次。

  6.乳房護理推薦母乳喂養(yǎng),按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。于產后半小時開始哺乳,此時乳房內乳量雖少,通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。哺乳的時間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

 ?。?)乳脹:多因乳房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動乳房,頻繁哺乳、排空乳房。

  (2)催乳:乳汁不足鼓勵乳母樹立信心,指導哺乳方法,按需哺乳、夜間哺乳。

 ?。?)退奶:產婦不能哺乳應盡醫(yī)|學教育網搜集整理早退奶。停止哺乳的同時,少進湯汁,其他退奶方法有:①生麥芽60~90g,水煎當茶飲,每日一劑,連服3~5日;②芒硝250g分裝兩紗布袋內,敷于兩乳房并包扎,濕硬時更換;③維生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。

 ?。?)乳頭皸裂:嚴重者應停止哺乳。

  (二)產褥期保健

  產褥期保健的目的,是防止產后出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生,促進產后生理功能恢復。

  1.適當活動及做產后健身操產后盡早適當活動。經陰道自然分娩的產婦,產后6~12小時內起床輕微活動,于產后第2日可在室內隨意走動,按時做產后健身操。行會醫(yī)|學教育網搜集整理陰側切或行剖宮產的產婦,可適當推遲活動時間。拆線后傷口不感疼痛時,也應做產后健身操。做產后健身操,有利于體力恢復、排尿及排便,避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生,且能使骨盆底及腹肌張力恢復。

  2.計劃生育指導已恢復性生活,應采取避孕措施。原則是哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。

  3.產后檢查包括產后訪視和產后健康檢查。產婦訪視至少3次,第一次在產婦出院后3日內,第二次在產后14日,第三次在產后28日。產婦應于產后6周去醫(yī)院做產后健康檢查。

  (三)母乳喂養(yǎng)

  母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有益。

  1.對嬰兒有益①提供營養(yǎng)及促進發(fā)育:母乳中所含營養(yǎng)物質最適合嬰兒的消化吸收,生物利用率高,其質與量隨嬰兒生長和需要發(fā)生相應改變。②提高免疫功能,抵御疾病:母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因子醫(yī)|學教育網搜集整理等;后者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。⑧有利于牙齒的發(fā)育和保護:吸吮時的肌肉運動有助于面部正常發(fā)育,且可預防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。④母乳喂養(yǎng)時,嬰兒與母親皮膚頻繁接觸,母嬰間情感聯系,對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

  2.對母親有益①有助于防止產后出血:吸吮刺激使催乳激素產生同時促進縮宮素的產生,縮宮素使子宮收縮,減少產后出血。②哺乳期閉經:哺乳者的月經復潮及排卵較不哺乳者延遲,母體內的蛋白質、鐵和其他營養(yǎng)物質通過產后閉經得以儲存,有利于產后恢復,有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

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直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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