血尿是指尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查紅細(xì)胞>3個(gè)／高倍視野。需經(jīng)顯微鏡才能確定者稱鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或血色者稱肉眼血尿。血尿應(yīng)先與紅色尿（血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物致紅色尿等）及假性血尿（如：月經(jīng)污染尿）相鑒別。

　　血尿的常見原因

　　泌尿系統(tǒng)任何部位的出血都可造成血尿，臨床可分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿，前者見于各種。腎小球腎炎，后者常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤。

　　腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別

　　腎小球源性血尿的特征是：全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主（>70%）以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿?；颊咴谝淮闻拍蜻^程中，收集初、中、終各段的尿液鏡檢紅細(xì)胞。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變，全程血尿提示膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。

　　成人尿蛋白量超過150mg／d稱為蛋白尿，超過3.5g／d稱為大量蛋白尿。

　　臨床上可分為生理性蛋白尿及病理性蛋白尿，后者指由器質(zhì)性疾病引起的蛋白尿。根據(jù)發(fā)病機(jī)制，后者還可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及組織性蛋白尿。根據(jù)尿蛋白的選擇性還可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，前者見于微小病變腎病和早期糖尿病腎病，后者見于其他各種腎小球疾病。