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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與癥狀

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  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。發(fā)病機理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關(guān)。

  病因病因尚不清楚,可能與多種因素有關(guān)。

  一、遺傳:發(fā)病有家族傾向。

  二、感染:未能證實。

  三、激素:大部分SLE患者為育齡婦女,男女之比至少為1∶7~9無論男女患者血中雌酮羥基化產(chǎn)物皆增高。

  四、環(huán)境:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮膚癥狀加重,日光過敏見于20~40%患者。日曬后出現(xiàn)頰、額、頸、胸、手背等處紅斑。

  五、藥物:服用某些藥物如普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪可引起藥物性狼瘡,其癥狀與自發(fā)SLE相似,停藥后癥狀和自身抗體消失。

  癥狀一、全身癥狀:起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重。

  二、皮膚和粘膜:皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴張及鱗片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿。

  三、關(guān)節(jié)、肌肉:約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。

  四、腎臟:約50%患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn),如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等。

  五、心臟。

  六、肺:肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見。

  七、神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%,一旦出現(xiàn),多提示病情危重,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理大腦損害可出現(xiàn)精神障礙,如興奮、行為異常、抑郁、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等。

  八、血液系統(tǒng):幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項或幾項血液系統(tǒng)異常,依次有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等,貧血的發(fā)生率約80%,正細(xì)胞正色素或輕度低色素性。

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