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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點(diǎn)之急性蜂窩組織炎,詳細(xì)內(nèi)容見下:
急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下或深部結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性炎癥。其特點(diǎn)是不易局限,且迅速擴(kuò)散,與正常組織無明確界限。
一、病因
往往為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細(xì)菌感染所至。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生,化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。臨床表現(xiàn)常因細(xì)菌的種類、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。病情嚴(yán)重時可引起敗血癥。
二、癥狀
1.局部呈現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,紅色較暗無明顯界限,中央部顏色較周圍深;中央部常因缺血發(fā)生壞死。部位表淺者癥狀明顯,部位深者常只有局部水腫及深壓痛。由產(chǎn)氣的厭氧菌所引起的急性蜂窩組織炎,局部可及捻發(fā)音。
2.可伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細(xì)胞計數(shù)增加。
3.常易并發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。
三、檢查
血白細(xì)胞增加。
四、治療
1.全身治療:臥床休息、止痛、患肢抬高,選用有效抗生素醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理(第三代頭孢抗菌素)。
2.局部治療:熱敷,理療,外敷藥物。
3.手術(shù)治療:膿腫形成時,應(yīng)及時切開引流。有時雖無膿腫形成,但為了減輕組織張力或壓迫,也應(yīng)作切開減壓。
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