粵衛(wèi)〔2003〕29號(hào)

各地級(jí)市以上衛(wèi)生局：

　　為切實(shí)貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，適應(yīng)我省農(nóng)村改革與發(fā)展的需要，進(jìn)一步開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生正規(guī)化醫(yī)學(xué)教育，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，根據(jù)衛(wèi)生部《2001-2010年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》制定的目標(biāo)和要求，我廳制訂了《廣東省2001-2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合各市實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二OO三年二月十日

廣東省2001～2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃

　　根據(jù)衛(wèi)生部《2001～2010年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》和全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，為適應(yīng)我省農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)和深入發(fā)展，特制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　1991年以來(lái)，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作在貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《1991～2000年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》方面做了大量工作，印發(fā)了《廣東省1991～2000年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作規(guī)劃》和《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“雙證書(shū)”上崗制度的通知》以及《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生初訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃的通知》，全面實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生正規(guī)化和系統(tǒng)化教育，取得了顯著的成績(jī)。到2001年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)為32804人，平均每個(gè)行政村有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.40人。45歲及以下鄉(xiāng)村醫(yī)生接受系統(tǒng)化正規(guī)化中等醫(yī)學(xué)教育的達(dá)81.82%.1998年根據(jù)衛(wèi)生部“九五”鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評(píng)估指標(biāo)要求對(duì)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作進(jìn)行了全面評(píng)估驗(yàn)收，全省有85個(gè)縣達(dá)標(biāo)，合格率達(dá)80.2%，達(dá)到衛(wèi)生部《1991～2000年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》各項(xiàng)指標(biāo)要求。

　　但是，隨著我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村居民生活水平的不斷提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識(shí)水平仍然難以滿足我省農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，與其所擔(dān)負(fù)的廣大農(nóng)村的醫(yī)療和預(yù)防保健任務(wù)的要求相比，尚有很大差距。因此，針對(duì)目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀，制定新時(shí)期教育規(guī)劃，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，并使其逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，是適應(yīng)新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，是鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作面臨的緊迫任務(wù)。

　　二、指導(dǎo)思想和基本原則

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　以鄧小平理論和****同志“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn)”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步加快鄉(xiāng)村醫(yī)生教育進(jìn)程，建設(shè)一支面向21世紀(jì)，適應(yīng)我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和農(nóng)村居民衛(wèi)生保健需求的高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

　　由于不同經(jīng)濟(jì)條件地區(qū)之間的衛(wèi)生資源分配、服務(wù)需求及群眾的支付能力等方面存在著很大差異，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育發(fā)展不平衡，還存在著激勵(lì)與協(xié)調(diào)機(jī)制不完善和培訓(xùn)效益不高等問(wèn)題。在新形勢(shì)下，農(nóng)村衛(wèi)生工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生教育面臨著許多新的挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生教育改革與發(fā)展應(yīng)按照實(shí)事求是、合理規(guī)劃、分類指導(dǎo)、依法管理的指導(dǎo)思想，使鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的改革與發(fā)展與當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)村居民衛(wèi)生保健需求相適應(yīng)，促進(jìn)我省農(nóng)村社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。

　　（二）基本原則

　　1、堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)協(xié)調(diào)，充分利用現(xiàn)有的教育和衛(wèi)生資源，整體推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　2、堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　3、堅(jiān)持依法行政，規(guī)范管理，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關(guān)規(guī)定，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生教育管理。

　　4、堅(jiān)持質(zhì)量第一，注重實(shí)效，以培訓(xùn)質(zhì)量為核心，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際工作能力。

　　5、堅(jiān)持培訓(xùn)、使用和管理相結(jié)合，建立并完善激勵(lì)與制約機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)的積極性。

　　三、規(guī)劃目標(biāo)

　　充分利用現(xiàn)有教育與衛(wèi)生資源，逐步完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、與我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育與管理體系，高效率地開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　到2005年，全省有10%的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育，其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有中專學(xué)歷或水平；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)制度，80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓(xùn)。

　　到2010年底，珠江三角洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，30%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育；其他地區(qū)15%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有中專學(xué)歷。健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)制度，90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，力爭(zhēng)到2010年全省大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。

　　四、對(duì)策與措施

　?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生教育是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民健康的基礎(chǔ)性工程，是衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)踐****同志“三個(gè)代表”思想的具體體現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的重要內(nèi)容和根本措施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要把鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，配備人員，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，并給予政策保證。

　　各市衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻跫?jí)衛(wèi)生保健工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，制定本市鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作規(guī)劃及有關(guān)政策措施并組織實(shí)施。

　?。ǘ﹪?yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范管理

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度，新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的人員必須經(jīng)過(guò)正規(guī)化中等醫(yī)學(xué)教育，取得中專學(xué)歷和具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。否則不準(zhǔn)錄用。對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)人員要有計(jì)劃地清退，對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流。

　　針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)，采取多種教育形式，促使在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生提高學(xué)歷和業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)管理，禁止非醫(yī)學(xué)背景的人員通過(guò)函授、廣播電視、自學(xué)考試、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育等渠道進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

　　建立合理的流動(dòng)機(jī)制，鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，鼓勵(lì)城市醫(yī)務(wù)人員到缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，支援鄉(xiāng)村醫(yī)生教育或承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)

　　省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心是省級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育機(jī)構(gòu)，根據(jù)全省的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃，組織實(shí)施。要不斷完善全省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育網(wǎng)絡(luò)。普通中等衛(wèi)生學(xué)校、衛(wèi)生成人中專學(xué)校、縣（區(qū)）衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校是鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的主要基地；縣人民醫(yī)院、婦幼保健院（所）、疾病防治中心、慢性病防治所（院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床進(jìn)修和實(shí)習(xí)的重要基地。

　　衛(wèi)生行政主管部門(mén)要盡可能在人力、物力、經(jīng)費(fèi)上給予支持，不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)征收任何“管理費(fèi)”。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于師資培訓(xùn)、教材建設(shè)、教學(xué)改革、改善辦學(xué)條件以及支持貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育等方面。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)可根據(jù)各地不同情況，采取政府補(bǔ)助、集體支持和個(gè)人繳納的辦法解決。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的大專層次教育由各類高等醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)；正規(guī)化中等醫(yī)學(xué)教育由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心或各市普通中等衛(wèi)生學(xué)校負(fù)責(zé)；培訓(xùn)可采用脫產(chǎn)和函授的形式進(jìn)行。在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的衛(wèi)生學(xué)校及培訓(xùn)中心承擔(dān)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要積極承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

　　各市縣（區(qū)）醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，普通中等衛(wèi)生學(xué)校及衛(wèi)生成人中專學(xué)校應(yīng)把鄉(xiāng)村醫(yī)生教育作為己任，積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　?。ㄋ模┙∪l(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)制度

　　針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)，采取多種教育形式，促使在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平。

　　1、已取得正規(guī)中專學(xué)歷的學(xué)員，可通過(guò)考試進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校舉辦的成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，考試合格者，發(fā)給國(guó)家承認(rèn)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷。

　　2、已經(jīng)省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生《崗位復(fù)訓(xùn)合格證》的學(xué)員，可參加正規(guī)的中等醫(yī)學(xué)教育或參加廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心舉辦的正規(guī)復(fù)訓(xùn)，經(jīng)考試合格，發(fā)給國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的中專畢業(yè)文憑。

　　3、未參加系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)，年齡在45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心舉辦的兩年制的鄉(xiāng)村醫(yī)生函授班學(xué)習(xí)，考試合格者，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生《崗位復(fù)訓(xùn)合格證》，視為達(dá)到系統(tǒng)化培訓(xùn)的中專水平。

　　4、對(duì)年齡在46歲以上接受系統(tǒng)化、正規(guī)化教育確有困難的高年資鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照衛(wèi)生部《1991～2000年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》中頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)內(nèi)容》的要求，由市衛(wèi)生局組織，采取多種形式，進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)。

　　5、對(duì)達(dá)不到規(guī)定要求又不參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)注銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　6、全省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育教學(xué)計(jì)劃由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心制訂，由省衛(wèi)生廳審定后實(shí)施。

　　（五）繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評(píng)估工作。在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下按衛(wèi)生部制定的評(píng)估指標(biāo)體系由省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心協(xié)同各市衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)各市、縣鄉(xiāng)村醫(yī)生教育質(zhì)量及承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育任務(wù)的學(xué)校進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督檢查，以評(píng)促建，以評(píng)促改，提高辦學(xué)質(zhì)量和效益。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評(píng)估制度，注重培訓(xùn)過(guò)程的管理，加強(qiáng)監(jiān)督、檢查和評(píng)估，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生教育政策和措施的落實(shí)。

　?。┌燕l(xiāng)村醫(yī)生教育與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。各地應(yīng)根據(jù)具體情況，鼓勵(lì)符合執(zhí)業(yè)資格考試條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，使其逐步納入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的管理軌道。

廣東省衛(wèi)生廳辦公室

2003年2月10 日印發(fā)