河南省孟州市,唐、宋八大家之首韓愈的故里，同樣也是我生活和工作的地方。

　　最近以來(lái)，我一直被一件事情所困擾，那就是關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問(wèn)題。其實(shí)這何止是我一個(gè)人的擔(dān)心和困擾，是所有鄉(xiāng)醫(yī)所關(guān)注的問(wèn)題，同樣也包括韓愈家鄉(xiāng)的（河南省孟州市）近千名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　做為一名奮戰(zhàn)在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)底的鄉(xiāng)村醫(yī)生，幾十年來(lái)，我們始終沒(méi)有忘記黨的教育和人民的培養(yǎng)，始終沒(méi)有忘記“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的宗旨，堅(jiān)持在廣大農(nóng)村的第一線，防患治病，嘔心瀝血。但是我們辛勤的付出，卻不能為自己換來(lái)光明正大的身份，不能得到社會(huì)和政府的認(rèn)可，總感覺(jué)自己的工作處于無(wú)奈，得不到應(yīng)有的社會(huì)地位和合理的勞動(dòng)保障權(quán)益。正如我們當(dāng)中有的同志所言：目前廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生正處在“資質(zhì)難獲取，養(yǎng)老靠自己，收入無(wú)保障”的尷尬處境。

　　“赤腳醫(yī)生”仍赤腳

　　上實(shí)際六十年代，根據(jù)黨中央毛主席626的指示：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”。我們中的許多同志，經(jīng)村級(jí)推薦、衛(wèi)生部門(mén)審核培訓(xùn)后當(dāng)上了“赤腳醫(yī)生”。當(dāng)時(shí)的農(nóng)村一窮二白，在極其困難的條件下，大家僅憑著手中的一根針、一把草、土單驗(yàn)方上馬，自采、自制、自用中草藥，辦起了中國(guó)歷史上第一次合作醫(yī)療。

　　在村級(jí)合作醫(yī)療工作中，為改善衛(wèi)生條件，降低各種傳染病的發(fā)病率，我們身背藥箱走村串戶(hù)，宣傳衛(wèi)生常識(shí)，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。帶領(lǐng)群眾除四害、滅蚊蠅、改水改廁，推行預(yù)防接種。當(dāng)時(shí)，我市瘧疾肆意流行，我們采取夏秋重滅蚊蟲(chóng)及滋生地，治療現(xiàn)癥病人，春季對(duì)上年患者堅(jiān)持八天治療法，并做到“送藥到手、看服到口、不咽不走、吐了再補(bǔ)”的有效措施，經(jīng)過(guò)我們“赤腳”醫(yī)生的不懈努力，嚴(yán)重危害我區(qū)農(nóng)民群眾身體健康的瘧疾、傷寒、乙腦、流腦、百日咳、麻疹幾小兒麻痹等多中傳染病得到了有效的控制。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生挑重?fù)?dān)

　　二十世紀(jì)八十年代，合作醫(yī)療解體，我們成了個(gè)體醫(yī)生。經(jīng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)培訓(xùn)考試后成為鄉(xiāng)村醫(yī)生。在村級(jí)擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、計(jì)劃生育、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防止、疫情報(bào)告、地方病普查普治等工作，義務(wù)挑起了農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的大梁。

　　平時(shí)，我們急病人所急，想病人所想，對(duì)病人有求必應(yīng)，早晚不誤，沒(méi)有星期天，更沒(méi)有節(jié)假日，全天侯服務(wù)，挽救了無(wú)數(shù)寶貴的生命?，F(xiàn)在每當(dāng)看到年輕人在各自的崗位上為建設(shè)小康社會(huì)拼搏時(shí)，聽(tīng)到他們的子女在教室里朗朗的讀書(shū)聲，我們心理感到由衷的高興。因?yàn)檫@代人的健康傾注著我們鄉(xiāng)醫(yī)的心血和汗水。

　　本世紀(jì)初，國(guó)家突發(fā)“非典”，人們對(duì)突如其來(lái)的病魔懼無(wú)所措，在外的農(nóng)民工紛紛返鄉(xiāng)。這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起了黨和政府的高度重視，從中央到地方政府緊急動(dòng)員：“打一場(chǎng)抗擊非典的人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。做為最基層衛(wèi)生服務(wù)主體的我們，在起初防護(hù)措施暫時(shí)沒(méi)到位的情況下，我們別無(wú)選擇。不顧個(gè)人安危，赤膊上陣，于國(guó)內(nèi)各疫區(qū)來(lái)的疑似病人零距離接觸，每天兩次檢測(cè)體溫，對(duì)其進(jìn)行隔離、消毒，不分白天黑夜，堅(jiān)守在抗擊“非典”第一線。雖然我們始終未得到國(guó)家的分文補(bǔ)助，但是為了人民群眾的健康，為了赤腳醫(yī)生的責(zé)任所系，我們無(wú)怨無(wú)悔。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的尷尬

　　黨的十六屆三中全會(huì)，國(guó)家實(shí)行改革開(kāi)放。由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，隨之即來(lái)的商潮、民工潮改變了農(nóng)村基層的衛(wèi)生狀況，醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象減；藥店藥房遍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)；鄉(xiāng)村醫(yī)生原靠批零差價(jià)（15%）的微薄收入受到了嚴(yán)重的沖擊。近年來(lái)農(nóng)村交通便利，使群眾一般常見(jiàn)病也都到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者市級(jí)醫(yī)院診治，大多數(shù)農(nóng)村維生所處于“涼臺(tái)”。1998年9月1日起，村級(jí)預(yù)防保健的重要環(huán)節(jié)----計(jì)劃免疫由鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院接管。

　　2004年，農(nóng)村新型合作醫(yī)療啟動(dòng)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生，日益被邊緣化了，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中日益成了弱勢(shì)群體。鄉(xiāng)醫(yī)收入急劇下滑，我們更無(wú)能力去添加醫(yī)療設(shè)備、改善醫(yī)療條件，棄醫(yī)經(jīng)商，改行者屢見(jiàn)不鮮。從上世紀(jì)的“赤腳”醫(yī)生到今天的鄉(xiāng)村醫(yī)生，愛(ài)崗敬業(yè)幾十年，默默無(wú)聞拼搏在農(nóng)村醫(yī)療的第一線。如今，我們卻面臨著高技能、高風(fēng)險(xiǎn)、低收入、老無(wú)所養(yǎng)的尷尬境地。

　　現(xiàn)在，我們?nèi)匀涣x務(wù)地監(jiān)控著各種傳染病及禽流感，承擔(dān)著農(nóng)村各項(xiàng)預(yù)防保健工作，不僅沒(méi)有享受?chē)?guó)家下?lián)艿男l(wèi)生資源及補(bǔ)貼，反而每年還必須負(fù)擔(dān)管理費(fèi)、藥檢費(fèi)、衛(wèi)生安全檢測(cè)費(fèi)、換證費(fèi)及培訓(xùn)費(fèi)等。致使不少青年鄉(xiāng)醫(yī)離開(kāi)崗位，另謀職業(yè)，不少的村衛(wèi)生所被迫關(guān)閉.如:谷旦鎮(zhèn)的彥底村、趙和鎮(zhèn)的西水運(yùn)村、蘇莊村、小宋莊村等都已沒(méi)了村衛(wèi)生所，兒童打預(yù)防針竟由村婦聯(lián)主任通知到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去接種。這的確是個(gè)可怕的危險(xiǎn)的信號(hào)，如果這樣繼續(xù)下去，我們老鄉(xiāng)醫(yī)擔(dān)憂：農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底將破，恐怕鄉(xiāng)醫(yī)后繼無(wú)人呀！！

　　不平等待遇令人費(fèi)解

　　使我們百思不解的是：與我們鄉(xiāng)村醫(yī)生有很大類(lèi)似的“耕讀”教師和鄉(xiāng)村獸醫(yī)，卻享受著和我們完全不一樣的待遇。

　　建國(guó)以來(lái)，“教育”和“衛(wèi)生”這一孿生兄弟在上世紀(jì)八十年代待遇上就有所不同。“耕讀”教師和“赤腳”醫(yī)生六十年代一起參加工作，而且多年同樣享受“工分加補(bǔ)助”待遇，但是從1985年開(kāi)始“耕讀”教師陸續(xù)轉(zhuǎn)為公辦教師，直至1999年計(jì)劃內(nèi)全部轉(zhuǎn)正，轉(zhuǎn)正后的教師享受的是國(guó)家公務(wù)員待遇，不僅工資每年上萬(wàn)元，而且還能享受退休金、住房公積緊、醫(yī)保等。

　　農(nóng)村上世紀(jì)吃統(tǒng)籌糧的獸醫(yī)也列入了國(guó)家的編制。禽流感后，我市為確保農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，對(duì)現(xiàn)在農(nóng)村獸醫(yī)防疫員也每人每月500元定補(bǔ)，由政府財(cái)政開(kāi)支。難道辛勤工作服務(wù)與廣大人民防病治病、做人民健康“守護(hù)神”的鄉(xiāng)村醫(yī)生還不如獸醫(yī)防疫員嗎？這確實(shí)有失公允??！

　　回首歷經(jīng)滄桑幾十年，我們不分白天黑夜、刮風(fēng)下雨、山高路陡，懷著全心全意為人民服務(wù)和勇當(dāng)“健康衛(wèi)士”的崇高信念，不計(jì)名，不圖利，為群眾解除病痛，救死扶傷終日奔忙于農(nóng)村的千家萬(wàn)戶(hù)之間。如今我們已年過(guò)半百，有的年過(guò)花甲，頭發(fā)白、眼睛花，更有甚者，臥床不起，喪失了工作和生活能力，已經(jīng)開(kāi)始在殯儀館的門(mén)口徘徊了，他們過(guò)著窘迫的生活，其苦衷難與言表。我們等待，我們期盼，我們這個(gè)被遺忘的社會(huì)群體，何時(shí)才能沐浴到黨和政府的陽(yáng)光，何時(shí)才能遠(yuǎn)離凄涼、孤獨(dú)、焦灼與無(wú)奈。。。。。。

　　殷切的期盼

　　現(xiàn)在黨中央提出，構(gòu)建和諧社會(huì)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，使億萬(wàn)農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健，大量的衛(wèi)生服務(wù)工作需要我們，農(nóng)民兄弟需要我們。毫不夸張地講：鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村社區(qū)和家庭不可缺少的一部分，任何人不可替代。建議政府更新觀念，鄉(xiāng)村醫(yī)生也應(yīng)享受公平的合法利益 ，“民辦教師”和民辦鄉(xiāng)醫(yī)“應(yīng)一視同仁，同等對(duì)待。鄉(xiāng)村醫(yī)生具有職業(yè)資格的，應(yīng)享受?chē)?guó)家農(nóng)村教師的平均待遇。

　　為此，我們強(qiáng)烈呼吁：

　　1 當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)把在崗并持有鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格證書(shū)，20年醫(yī)齡，50歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老應(yīng)列入政府財(cái)政預(yù)算，按民辦教師轉(zhuǎn)正工資的標(biāo)準(zhǔn)同等對(duì)待，以解除鄉(xiāng)醫(yī)的后顧之憂。

　　2 根據(jù)“中華人民共和國(guó)傳染病管理法”第七章六十、六十一條的規(guī)定：“農(nóng)村衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)”，應(yīng)逐級(jí)監(jiān)管，落實(shí)到位。

　　3 政府應(yīng)對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)在政策上有所傾斜，把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)納入議事日程，改善農(nóng)村百姓就醫(yī)條件，構(gòu)建和諧公平社會(huì)，鞏固發(fā)展好農(nóng)村新型合作醫(yī)療。