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兩會上,代表們建議,盡快研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生基本待遇問題,加快建立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險制度,由國家有關(guān)部門共同研究,制定農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目及政府補助標準,建立規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)行為及績效考核工作機制,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性的鼓勵政策和獎懲機制。
全國政協(xié)十一屆二次會議剛開幕,農(nóng)工民主黨中央就向大會提交了《關(guān)于盡快解決村醫(yī)基本待遇和養(yǎng)老保障問題的建議》,與此同時,一些全國人大代表也準備在十一屆全國人大二次會議上提出相關(guān)建議。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生”與“民辦教師”——這對中國特定歷史條件下的“雙胞胎”,如今卻有著不同的身份和命運。
“衛(wèi)生所的收入主要來自問診費和賣藥利潤。不過問診費少得可憐,一般只能收取幾毛錢的掛號費。需要吃藥或者打針,能提取10%至15%的費用。”李功華說,“按理說這個提成基本可以養(yǎng)活自己,可是不行。村衛(wèi)生所治療的基本都是一些常見病和多發(fā)病,這些病的用藥非常便宜。我們常用的青霉素每支0.5元,而大醫(yī)院用的先鋒青霉素同樣劑量要4元。同樣是提成,我們和公立醫(yī)院的收入有著天壤之別……”
農(nóng)工黨中央的調(diào)研發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在,更多的村醫(yī)礙于親情、鄉(xiāng)情,根本就不收診療費,有的還被大量的藥品賒賬壓得喘不上氣來。
鄉(xiāng)村醫(yī)生在40年前曾稱作“赤腳醫(yī)生”。那時,在農(nóng)村,“赤腳醫(yī)生”與民辦教師一樣,都是村民眼里“最可愛的人”。
“當(dāng)年‘赤腳醫(yī)生’和民辦教師的待遇可是相提并論的?。?rdquo;對李功華的處境,四川省衛(wèi)生廳副廳長王正榮代表說:“那時,‘赤腳醫(yī)生’和民辦教師都是農(nóng)村的‘知識分子’,可現(xiàn)在他們的待遇截然不同。”
1997年前后我國800萬民辦教師陸續(xù)轉(zhuǎn)正,成為國家教師。而“赤腳醫(yī)生”卻陷入尷尬與無奈的境地——
醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員遲寶榮說:“當(dāng)年的赤腳醫(yī)生們大多已年老體邁,有的已70多歲。他們眼睛花了,頭發(fā)白了,感到的是孤獨、焦灼。”
“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍后繼乏人” 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)整理
“鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅是村民及家庭最鮮活的健康檔案,而且是農(nóng)村唯一全天候、廉價、好使的醫(yī)生。村民的既往病史、用藥過敏史和家族病史,甚至連村民自己都不清楚,而鄉(xiāng)村醫(yī)生卻了如指掌。”王正榮代表說。
然而,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生至今沒有正式編制,也沒有工資。他們除擔(dān)負農(nóng)村一般診療工作外,還協(xié)助相關(guān)部門完成了大量的公共衛(wèi)生工作。從兒童計劃免疫、婦幼保健到傳染病、地方病防治等,他們執(zhí)著地守護著鄉(xiāng)親們的健康。
經(jīng)過調(diào)研,農(nóng)工黨中央了解到,全國鄉(xiāng)村醫(yī)生有百萬之多,他們生存壓力日益加大,隊伍日趨不穩(wěn),已經(jīng)成為影響和制約農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的瓶頸。“造成這一問題的根源在于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本待遇以及養(yǎng)老保險問題長期得不到解決。”遲寶榮委員說。
“老村醫(yī)退了,年輕村醫(yī)補充不進來,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍后繼乏人,農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底正面臨著‘人走網(wǎng)破’的威脅。”農(nóng)工民主黨潘曉慧委員說,衛(wèi)生部提出,到2010年,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生都要取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。“然而,目前全國鄉(xiāng)村醫(yī)生中只有不到10%具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。”
“解決鄉(xiāng)村醫(yī)生基本待遇和養(yǎng)老:一個都不能少!”
“如果有一天,鄉(xiāng)村醫(yī)生都沒有了,農(nóng)村的老百姓怎么辦?”遲寶榮委員說,妥善解決百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生基本待遇和養(yǎng)老問題,不僅關(guān)系到8億農(nóng)民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性及質(zhì)量,更關(guān)系到我國全面建設(shè)小康社會的大局。
令人欣喜的是,農(nóng)工黨中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),在解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“老有所養(yǎng)”問題方面,全國已有多個省份正在積極探索建立相關(guān)制度。北京、上海、江蘇、山東、浙江等地相繼出臺了各自的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,江蘇蘇州、湖南新田還把村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診機構(gòu)中。
“要保證8億農(nóng)民人人公平享有安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的‘網(wǎng)底’不能破,百萬村醫(yī)隊伍不能垮!”代表委員們指出。
“如果能妥善解決百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生基本待遇和養(yǎng)老問題,政府就可以花明白錢,辦實在事。花錢雖有限,影響卻深遠。”王正榮代表說。