3月14日上午，45歲的王寶春和81名同學(xué)在遼寧省鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心大課堂上聆聽大連醫(yī)科大學(xué)劉奇志教授的講課，并十分認(rèn)真地記著筆記。這一天，他們開始了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等?？茖W(xué)歷教育項(xiàng)目（2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）的第二學(xué)年課程。時(shí)下，遼寧省有3000名像王寶春一樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生走進(jìn)大學(xué)課堂，系統(tǒng)地接受高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。

　　據(jù)介紹，遼寧省這一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師成人?？茖W(xué)歷教育項(xiàng)目已覆蓋該省14個(gè)市、56個(gè)區(qū)、44個(gè)縣、900余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其目的是探索破解農(nóng)村衛(wèi)生人才短缺難題，為農(nóng)村培養(yǎng)一支“用得上、留得住”的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

　　政府買單開展鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)歷教育

　　遼寧省現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院996個(gè)，其中，中心衛(wèi)生院占22.1%，一般衛(wèi)生院占77.9%，衛(wèi)生技術(shù)人員19170人。有村衛(wèi)生室20318個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生24169人。2006年3月，該省衛(wèi)生廳與中國醫(yī)科大學(xué)對(duì)省內(nèi)北票市、義縣、阜新縣、鐵嶺縣、鳳城市、桓仁縣、新民市和金州區(qū)8個(gè)縣、市（區(qū)）農(nóng)村衛(wèi)生人員的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研。結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科和專科學(xué)歷人員僅占24.88%，中專及中專同等學(xué)歷人員占66.39%，初中及以下占8.73%.在從事醫(yī)療工作的人員中，有16%未獲得執(zhí)業(yè)資格，28.55%的醫(yī)生只獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為此，遼寧省衛(wèi)生廳提出，實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)戰(zhàn)略應(yīng)以醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷教育及崗位培訓(xùn)為主。遼寧省委、省政府高度重視這項(xiàng)工作。2007年，該省衛(wèi)生廳、教育廳和財(cái)政廳共同實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等專科學(xué)歷教育項(xiàng)目。

　　該省財(cái)政廳為此專門拿出4500萬元，省教育部門從學(xué)員的實(shí)際出發(fā)，制定了對(duì)年齡在45周歲以下具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格、中專及中專同等學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職醫(yī)生，采取全國成人專科學(xué)歷招生考試單獨(dú)劃線錄取的招生政策，由中國醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)和遼寧醫(yī)學(xué)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，利用5年半的時(shí)間，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4500名?？萍皩？埔陨蠈W(xué)歷的在職衛(wèi)生技術(shù)人員。力爭(zhēng)到2010年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生大專及以上學(xué)歷者達(dá)到60%.為了減輕學(xué)員們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，學(xué)員在3年半學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)、書本費(fèi)、實(shí)習(xí)費(fèi)全部由省財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　“說實(shí)在的，沒有省里的這個(gè)項(xiàng)目，我這個(gè)年齡也不可能再去學(xué)習(xí)了。”首批學(xué)員王寶春說。22年前，王寶春從鐵嶺衛(wèi)校中專畢業(yè)后開始行醫(yī)，目前是鐵嶺縣新臺(tái)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名普通醫(yī)生。王寶春沒想到自己20多年后又重新坐到了教室里，一堂課也不舍得耽誤。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理他說，剛畢業(yè)那會(huì)兒，自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)歷是最高的，附近的農(nóng)民也認(rèn)可。而現(xiàn)在已經(jīng)明顯感覺到不能勝任了，想“充電”可是自己拿不起學(xué)費(fèi)。“現(xiàn)在政府給我們這么好的機(jī)會(huì)免費(fèi)學(xué)習(xí)，來提高我們的水平，我們沒有理由不學(xué)好??！”

　　大學(xué)課堂“搬”到了家門口

　　鐵嶺龍山鄉(xiāng)衛(wèi)生院的王文慧1987年中專畢業(yè)，一直想接受高等醫(yī)學(xué)教育。2007年，她的兒子考上了遼寧醫(yī)學(xué)院，一家人特別高興。更讓她興奮的是，自己在當(dāng)年也通過了遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等?？茖W(xué)歷教育考試。為此，她特意帶兒子來到大連，指著大連醫(yī)科大學(xué)的牌子自豪地說：“媽媽今后就是這所大學(xué)的學(xué)生了。”

　　據(jù)遼寧省衛(wèi)生廳科教處處長曹建波介紹，該省這一項(xiàng)目采取在全省14個(gè)市布點(diǎn)教學(xué)的方式。大連醫(yī)科大學(xué)2008級(jí)學(xué)員666人、2009級(jí)學(xué)員719人，分布在大連、本溪、鞍山、鐵嶺等市共32個(gè)縣（市、區(qū)）；遼寧醫(yī)學(xué)院2008級(jí)學(xué)員391人、2009級(jí)411人，分布在葫蘆島、錦州、本溪、阜新等地；其他學(xué)員由中國醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)。3所醫(yī)學(xué)院的教授周六、周日下鄉(xiāng)面對(duì)面地給學(xué)員授課，就等于把大學(xué)課堂“搬”到了家門口，深受學(xué)員歡迎。

　　北鎮(zhèn)市廣寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長趙勇每次都帶著院里的9名醫(yī)生到遼寧醫(yī)學(xué)院北鎮(zhèn)教學(xué)點(diǎn)聽課。他告訴記者：“單位共有11名醫(yī)生，只有1名具有大專學(xué)歷。我們10人全是第一批學(xué)員，這樣3年后我們醫(yī)院醫(yī)生大專學(xué)歷就能達(dá)到100%了。”趙勇說，“我已經(jīng)是主治醫(yī)師，來學(xué)習(xí)就是為了提高業(yè)務(wù)水平。這不，剛剛聽了遼寧醫(yī)學(xué)院李素清教授講心肌梗死治療的新方法，太有幫助了。”

　　北鎮(zhèn)市正安鎮(zhèn)衛(wèi)生院金志祥說：“現(xiàn)在這樣的正規(guī)化大學(xué)學(xué)歷教育太有必要了。各醫(yī)學(xué)院校派來的都是臨床醫(yī)學(xué)方面的專家教授，許多還是科主任直接給我們上課，讓我們從醫(yī)學(xué)觀念、思維方式到治療方法都進(jìn)了一大步。”

　　遼寧醫(yī)學(xué)院秦書儉副院長則認(rèn)為：“高質(zhì)量地完成這個(gè)富民工程，是高校應(yīng)盡的義務(wù)。”

　　大連醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)（成人）教育學(xué)院根據(jù)學(xué)員分布情況，采取相對(duì)集中的原則，劃分為22個(gè)教學(xué)點(diǎn)。為保證各教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院每學(xué)期組織師資培訓(xùn)，并實(shí)行師資審核制度，目前已有94名教師參加培訓(xùn)。根據(jù)各市師資的實(shí)際情況，學(xué)院在師資安排上采取“完全主校外派教師”和“主校與各市教學(xué)點(diǎn)共同承擔(dān)”兩種形式，為主校教師因材施教提供了良好的機(jī)會(huì)。目前，由學(xué)院外派到各教學(xué)點(diǎn)授課的教師共19名，承擔(dān)了兩個(gè)學(xué)期12門課程的教學(xué)任務(wù)。

　　培養(yǎng)實(shí)用型人才

　　遼寧省的一項(xiàng)調(diào)查顯示，有24.3%的衛(wèi)生院沒有開展檢驗(yàn)項(xiàng)目，22.9%的衛(wèi)生院沒有開展B超檢查，25.6%的衛(wèi)生院沒有開展X線檢查。其原因一是沒有相關(guān)設(shè)備，二是沒有會(huì)操作的人員。因此，該省從農(nóng)村衛(wèi)生人員的工作實(shí)際出發(fā)，采取多種方式加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)工作力度，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的技術(shù)水平。

　　截至2008年年底，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生在職成人醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷教育已招收學(xué)員3000人外，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)1884人，占應(yīng)培訓(xùn)人員的22.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在職培訓(xùn)3000人，占應(yīng)培訓(xùn)人員的36.5%；護(hù)士在職培訓(xùn)3000人，占應(yīng)培訓(xùn)人員的82.4%；鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)6100人，占應(yīng)培訓(xùn)人員的25.4%；傳染、急診急救專業(yè)培訓(xùn)1928人；培訓(xùn)檢驗(yàn)、B超、放射線及心電圖專業(yè)技術(shù)人員3724人；農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣2項(xiàng)，培訓(xùn)1928人。

　　為了有效解決好農(nóng)村衛(wèi)生人員工學(xué)矛盾，該省還建立了遼寧省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)，通過衛(wèi)星和互聯(lián)網(wǎng)對(duì)基層衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立兩個(gè)衛(wèi)星交互站、203個(gè)衛(wèi)星接收站，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置一臺(tái)學(xué)習(xí)機(jī)，計(jì)1059臺(tái)，有效解決了農(nóng)村衛(wèi)生人員工學(xué)矛盾。

　　目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1人掌握或初步掌握檢驗(yàn)、B超、放射線及心電圖等技術(shù)，拿學(xué)員的話來講，面對(duì)患者，心里有底了。

　　據(jù)有關(guān)資料顯示： 2008年，該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診診療人次達(dá)852萬人次，比上一年度增加10.2%.