為完善牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，鞏固和壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，更好地為牧民群眾提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)主義新牧區(qū)建設(shè)，根據(jù)《青海省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳關(guān)于建立健全村衛(wèi)生室管理運(yùn)行機(jī)制意見(jiàn)的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助工作績(jī)效考核和發(fā)放實(shí)施細(xì)則。

　　一、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理和工作考核

　?。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定

　　村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用，按照技術(shù)突出、群眾認(rèn)可、工作負(fù)責(zé)的原則，通過(guò)各牧委會(huì)（村）上報(bào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生完審核后上報(bào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核后上報(bào)到縣衛(wèi)生局，再由縣衛(wèi)生局進(jìn)行考核認(rèn)定及登記注冊(cè)。

　　（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生工作考核

　　1、鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行合同管理?？h衛(wèi)生和人口計(jì)生局要按照縣人民政府和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)合同和具體年度考核目標(biāo)，以此作為考核和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助的依據(jù)。

　　2、考核內(nèi)容?？己藘?nèi)容包括業(yè)務(wù)考評(píng)和職業(yè)道德評(píng)定兩方面內(nèi)容。

　?。?）業(yè)務(wù)考評(píng)

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一組織、指導(dǎo)下，按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的要求，開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫、傳染病、地方病、慢性病的監(jiān)測(cè)防控，法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，兒童系統(tǒng)保健管理，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和管理，篩查高危孕產(chǎn)好并動(dòng)員住院分娩，育齡婦女管理、避孕藥具發(fā)放和避孕措施落實(shí)以及生殖保健服務(wù)，公眾健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)工作；開(kāi)展本牧委會(huì)（村）新型農(nóng)村合作醫(yī)療和貧困醫(yī)療救助門診醫(yī)藥費(fèi)用的墊付直報(bào)等社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)工作；開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、巡診轉(zhuǎn)診，慢性病、殘疾人的康復(fù)保健、按時(shí)參加省、州、縣、鄉(xiāng)組織的各類培訓(xùn)等基本醫(yī)療服務(wù)工作。

　?。?）職業(yè)道德評(píng)定包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、服務(wù)態(tài)度情況等。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

　　3、考核方式

　　根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生與縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局簽訂的年度工作目標(biāo)責(zé)任書，由縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局統(tǒng)一組織，會(huì)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院每年底對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)完成狀況、服務(wù)質(zhì)量狀況、村衛(wèi)生室管理狀況以及群眾的滿意度等情況進(jìn)行年度考核，實(shí)行百分制績(jī)效考核，80～90分享受全額績(jī)效補(bǔ)助，79分（含79分）以下不享受績(jī)效補(bǔ)助，91分（含91分）　以上除享受全額績(jī)效補(bǔ)助外每增加1分獎(jiǎng)勵(lì)100元，以此類推。

　　具體方式包括：

　　個(gè)人述職。鄉(xiāng)村醫(yī)生或是提交書面述職報(bào)告材料，或是以口頭述職；

　　工作考評(píng)。采取日常工作與年度考核相結(jié)合，對(duì)工作任務(wù)完成情況、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等進(jìn)行綜合評(píng)定；

　　業(yè)務(wù)水平測(cè)試。包括業(yè)務(wù)知識(shí)和實(shí)踐技能測(cè)試等；

　　職業(yè)道德評(píng)議?？己私M在評(píng)定過(guò)程中可采取多種方式充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生所在牧民委員會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和牧民代表的意見(jiàn)。

　　4、考核機(jī)構(gòu)

　　縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體組織實(shí)施工作，該組由縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)人員組成?？己私M應(yīng)按照本細(xì)則規(guī)定的考核內(nèi)容、方式和程序進(jìn)行。

　　二、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助資金管理和發(fā)放

　?。ㄒ唬┭a(bǔ)助資金管理

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政等部門分工負(fù)責(zé)、協(xié)同配合的工作機(jī)制，落實(shí)部門責(zé)任任務(wù)。

　　2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、群眾滿意度等、績(jī)效考核和檢查指導(dǎo)工作，嚴(yán)格按照本細(xì)則對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真、客觀公正的考評(píng)。堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果實(shí)行公示，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。及時(shí)向財(cái)政部門提供鄉(xiāng)村醫(yī)生名單和工作績(jī)效考核結(jié)果。

　　3、財(cái)政部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助資金的年度預(yù)算、資金發(fā)放、資金管理和補(bǔ)助資金審核等工作。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金實(shí)行專戶或?qū)す芾恚付▽Ｈ素?fù)責(zé)。嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和程序撥付，確保補(bǔ)助資金足額到位和合理使用。嚴(yán)禁擠占、挪用或虛報(bào)冒領(lǐng)補(bǔ)助資金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

　　4、審計(jì)部門要定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助資金管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)，并將審計(jì)結(jié)果報(bào)縣政府。

　　（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助發(fā)放

　　1、補(bǔ)助范圍

　　全縣所屬30個(gè)牧委會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是指取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書以及鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在牧區(qū)非營(yíng)利性村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展國(guó)家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)給予的補(bǔ)助，統(tǒng)稱為鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助。

　　2、補(bǔ)助原則及標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）補(bǔ)助原則。人員合同管理，明確職責(zé)目標(biāo)，定期考核發(fā)放，衛(wèi)生部門實(shí)施，財(cái)政部門監(jiān)督。

　?。?）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在原有每村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助1750元的基礎(chǔ)上增加補(bǔ)助4250元，達(dá)到每村衛(wèi)生室每年6000元，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。

　　為了激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生努力學(xué)習(xí)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)，不斷提高專業(yè)水平和服務(wù)能力，對(duì)于考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或具有中專及以上專業(yè)學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年再增加個(gè)人補(bǔ)助1000元。同時(shí)達(dá)到兩個(gè)條件的，按一個(gè)條件給予補(bǔ)助。

　　3、補(bǔ)助方式

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助由基礎(chǔ)補(bǔ)助、績(jī)效補(bǔ)助兩部分構(gòu)成。基礎(chǔ)補(bǔ)助是指對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助中的保底部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的50%.獲取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格證書或中專業(yè)以上專業(yè)學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年增加的個(gè)人補(bǔ)助納入基礎(chǔ)補(bǔ)助范圍。績(jī)效補(bǔ)助是指根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)完成情況經(jīng)績(jī)效考核給予補(bǔ)助的部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的50%.

　　4、補(bǔ)助發(fā)放辦法

　　根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門提供的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助發(fā)放花名冊(cè)，由縣級(jí)財(cái)政部門為每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生建立銀行卡（折），實(shí)行

　　一人一卡（折）制度?；A(chǔ)補(bǔ)助部分由縣級(jí)財(cái)政部門直接支付到鄉(xiāng)村醫(yī)生的個(gè)人銀行賬戶，每月或每季度發(fā)放一次。績(jī)效補(bǔ)助部分待衛(wèi)生部門每年兩次績(jī)效考核結(jié)束后，根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生部門提供的績(jī)效考核結(jié)果，經(jīng)縣財(cái)政部門審核后，直接支付到鄉(xiāng)村醫(yī)生的個(gè)人銀行賬戶，每年底發(fā)放一次。

　　5、補(bǔ)助資金來(lái)源及分擔(dān)比例

　　（1）補(bǔ)助資金來(lái)源。省財(cái)政農(nóng)村牧區(qū)稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金中安排的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金；省財(cái)政安排的用于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金；州、縣財(cái)政安排的鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

　?。?）補(bǔ)助資金分擔(dān)比例。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助資金實(shí)行分級(jí)負(fù)擔(dān)，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，省財(cái)政承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金的70%，州、縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)30%.

　　6、實(shí)施時(shí)間。提高全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自2009年1月1日起實(shí)施。

　　三、本細(xì)則自批準(zhǔn)之日起執(zhí)行。

　　四、本細(xì)則由瑪多縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局、瑪多縣財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。