為完善牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，鞏固和壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，更好地為牧民群眾提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計劃生育技術(shù)等服務(wù)，促進(jìn)社會主義新牧區(qū)建設(shè)，根據(jù)《青海省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳省財政廳關(guān)于建立健全村衛(wèi)生室管理運行機制意見的通知》精神，結(jié)合我縣實際，特制定鄉(xiāng)村醫(yī)生補助工作績效考核和發(fā)放實施細(xì)則。

　　一、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理和工作考核

　?。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定

　　村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用，按照技術(shù)突出、群眾認(rèn)可、工作負(fù)責(zé)的原則，通過各牧委會（村）上報到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生完審核后上報到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核后上報到縣衛(wèi)生局，再由縣衛(wèi)生局進(jìn)行考核認(rèn)定及登記注冊。

　?。ǘ┼l(xiāng)村醫(yī)生工作考核

　　1、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行合同管理?？h衛(wèi)生和人口計生局要按照縣人民政府和上級業(yè)務(wù)主管部門下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)合同和具體年度考核目標(biāo)，以此作為考核和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助的依據(jù)。

　　2、考核內(nèi)容?？己藘?nèi)容包括業(yè)務(wù)考評和職業(yè)道德評定兩方面內(nèi)容。

　?。?）業(yè)務(wù)考評

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一組織、指導(dǎo)下，按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的要求，開展兒童計劃免疫、傳染病、地方病、慢性病的監(jiān)測防控，法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，兒童系統(tǒng)保健管理，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和管理，篩查高危孕產(chǎn)好并動員住院分娩，育齡婦女管理、避孕藥具發(fā)放和避孕措施落實以及生殖保健服務(wù)，公眾健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)工作；開展本牧委會（村）新型農(nóng)村合作醫(yī)療和貧困醫(yī)療救助門診醫(yī)藥費用的墊付直報等社會衛(wèi)生服務(wù)工作；開展常見病、多發(fā)病的初級診治、巡診轉(zhuǎn)診，慢性病、殘疾人的康復(fù)保健、按時參加省、州、縣、鄉(xiāng)組織的各類培訓(xùn)等基本醫(yī)療服務(wù)工作。

　　（2）職業(yè)道德評定包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、服務(wù)態(tài)度情況等。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

　　3、考核方式

　　根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生與縣衛(wèi)生和人口計生局簽訂的年度工作目標(biāo)責(zé)任書，由縣衛(wèi)生和人口計生局統(tǒng)一組織，會同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院每年底對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)完成狀況、服務(wù)質(zhì)量狀況、村衛(wèi)生室管理狀況以及群眾的滿意度等情況進(jìn)行年度考核，實行百分制績效考核，80～90分享受全額績效補助，79分（含79分）以下不享受績效補助，91分（含91分）　以上除享受全額績效補助外每增加1分獎勵100元，以此類推。

　　具體方式包括：

　　個人述職。鄉(xiāng)村醫(yī)生或是提交書面述職報告材料，或是以口頭述職；

　　工作考評。采取日常工作與年度考核相結(jié)合，對工作任務(wù)完成情況、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等進(jìn)行綜合評定；

　　業(yè)務(wù)水平測試。包括業(yè)務(wù)知識和實踐技能測試等；

　　職業(yè)道德評議?？己私M在評定過程中可采取多種方式充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生所在牧民委員會、鄉(xiāng)村醫(yī)生和牧民代表的意見。

　　4、考核機構(gòu)

　　縣衛(wèi)生和人口計生局成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體組織實施工作，該組由縣衛(wèi)生和人口計生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)人員組成。考核組應(yīng)按照本細(xì)則規(guī)定的考核內(nèi)容、方式和程序進(jìn)行。

　　二、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金管理和發(fā)放

　?。ㄒ唬┭a助資金管理

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生、財政等部門分工負(fù)責(zé)、協(xié)同配合的工作機制，落實部門責(zé)任任務(wù)。

　　2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、群眾滿意度等、績效考核和檢查指導(dǎo)工作，嚴(yán)格按照本細(xì)則對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真、客觀公正的考評。堅持公開、公平、公正的原則，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果實行公示，廣泛聽取群眾意見。及時向財政部門提供鄉(xiāng)村醫(yī)生名單和工作績效考核結(jié)果。

　　3、財政部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金的年度預(yù)算、資金發(fā)放、資金管理和補助資金審核等工作。對鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金實行專戶或?qū)す芾?，指定專人?fù)責(zé)。嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和程序撥付，確保補助資金足額到位和合理使用。嚴(yán)禁擠占、挪用或虛報冒領(lǐng)補助資金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

　　4、審計部門要定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金管理和使用情況進(jìn)行審計，并將審計結(jié)果報縣政府。

　?。ǘ┼l(xiāng)村醫(yī)生工作補助發(fā)放

　　1、補助范圍

　　全縣所屬30個牧委會鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是指取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書以及鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，在牧區(qū)非營利性村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)給予的補助，統(tǒng)稱為鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助。

　　2、補助原則及標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）補助原則。人員合同管理，明確職責(zé)目標(biāo)，定期考核發(fā)放，衛(wèi)生部門實施，財政部門監(jiān)督。

　　（2）補助標(biāo)準(zhǔn)。在原有每村衛(wèi)生室每年補助1750元的基礎(chǔ)上增加補助4250元，達(dá)到每村衛(wèi)生室每年6000元，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的補助。

　　為了激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生努力學(xué)習(xí)衛(wèi)生專業(yè)知識，不斷提高專業(yè)水平和服務(wù)能力，對于考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或具有中專及以上專業(yè)學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年再增加個人補助1000元。同時達(dá)到兩個條件的，按一個條件給予補助。

　　3、補助方式

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助由基礎(chǔ)補助、績效補助兩部分構(gòu)成?；A(chǔ)補助是指對鄉(xiāng)村醫(yī)生補助中的保底部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的50%.獲取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格證書或中專業(yè)以上專業(yè)學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年增加的個人補助納入基礎(chǔ)補助范圍。績效補助是指根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)完成情況經(jīng)績效考核給予補助的部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的50%.

　　4、補助發(fā)放辦法

　　根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門提供的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放花名冊，由縣級財政部門為每個鄉(xiāng)村醫(yī)生建立銀行卡（折），實行

　　一人一卡（折）制度?；A(chǔ)補助部分由縣級財政部門直接支付到鄉(xiāng)村醫(yī)生的個人銀行賬戶，每月或每季度發(fā)放一次。績效補助部分待衛(wèi)生部門每年兩次績效考核結(jié)束后，根據(jù)縣級衛(wèi)生部門提供的績效考核結(jié)果，經(jīng)縣財政部門審核后，直接支付到鄉(xiāng)村醫(yī)生的個人銀行賬戶，每年底發(fā)放一次。

　　5、補助資金來源及分擔(dān)比例

　?。?）補助資金來源。省財政農(nóng)村牧區(qū)稅費改革轉(zhuǎn)移支付補助資金中安排的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金；省財政安排的用于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)的專項補助資金；州、縣財政安排的鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助資金。

　?。?）補助資金分擔(dān)比例。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金實行分級負(fù)擔(dān)，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)，省財政承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金的70%，州、縣級財政承擔(dān)30%.

　　6、實施時間。提高全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)自2009年1月1日起實施。

　　三、本細(xì)則自批準(zhǔn)之日起執(zhí)行。

　　四、本細(xì)則由瑪多縣衛(wèi)生和人口計生局、瑪多縣財政局負(fù)責(zé)解釋。