默默無(wú)聞的鄉(xiāng)村醫(yī)生，連日來(lái)引發(fā)輿論關(guān)注。

近日，河南省通許縣連續(xù)出現(xiàn)兩起“村醫(yī)集體辭職”事件，印有數(shù)十名村醫(yī)簽名和紅指印的辭職申請(qǐng)令人觸目驚心。工作壓力大、工資發(fā)放不到位……村醫(yī)反映的諸多問(wèn)題引發(fā)了人們對(duì)這一群體的關(guān)心和擔(dān)憂。盡管當(dāng)?shù)馗鶕?jù)調(diào)查，否認(rèn)了村醫(yī)工資被克扣等問(wèn)題，村醫(yī)也在不久后拿到了相應(yīng)的補(bǔ)助金。但該縣也承認(rèn)，在撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助等資金方面存在遲延，影響了基層衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的“守護(hù)人”，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的短板和最薄弱的環(huán)節(jié)。近年來(lái)，國(guó)家采取了一系列措施，提高村醫(yī)待遇、穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍。如何撐好“保護(hù)傘”，解決村醫(yī)的后顧之憂與難言之隱，讓村醫(yī)更多、更強(qiáng)，已成為提升基層醫(yī)療水平的關(guān)鍵所在。

收入偏低 人才流失

從上世紀(jì)50年代的“赤腳醫(yī)生”，到現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如今，即使在中國(guó)最邊遠(yuǎn)的山區(qū)，也有鄉(xiāng)村醫(yī)生在堅(jiān)守。作為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量，鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用不可忽視。

但近年來(lái)，待遇不高、人才流失等問(wèn)題，影響了很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。對(duì)于發(fā)展空間的迷茫，導(dǎo)致一些地方鄉(xiāng)村醫(yī)生人才流失，隊(duì)伍發(fā)展青黃不接，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平提升有限。河南通許村醫(yī)的辭職信，就在一定程度上顯露了村醫(yī)群體面臨的困境：工作壓力大，收入偏低，生活難以得到保障……

2019年5月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截至2018年末，我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員達(dá)90.7萬(wàn)人，比上一年減少了6.2萬(wàn)人。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新披露，全國(guó)尚有1022個(gè)行政村沒(méi)有衛(wèi)生室，6903個(gè)衛(wèi)生室沒(méi)有合格村醫(yī)。

有專(zhuān)家指出，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員流失的背后，待遇偏低是重要因素。由于沒(méi)有編制，對(duì)不少村醫(yī)來(lái)說(shuō)，生活補(bǔ)助和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助基本意味著其全部收入來(lái)源。如果無(wú)法及時(shí)拿到補(bǔ)助，就沒(méi)有了穩(wěn)定的生活來(lái)源。

除了收入來(lái)源，村醫(yī)的年齡高、學(xué)歷低問(wèn)題也相當(dāng)嚴(yán)重?！?018年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，我國(guó)近1/4的村醫(yī)超過(guò)60歲，不到35歲的村醫(yī)僅占9%；村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員有78%為中專(zhuān)學(xué)歷，本科以上學(xué)歷的村醫(yī)寥寥無(wú)幾。

一方面是村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量的匱乏，一方面是農(nóng)村對(duì)醫(yī)療需求的提升——專(zhuān)家表示，隨著老齡化的加速和慢性病的多發(fā)，鄉(xiāng)村需要更多高水平的醫(yī)生。此外，鄉(xiāng)村中的留守老人，也離不開(kāi)村醫(yī)的健康呵護(hù)。對(duì)此，國(guó)家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）明確提出，要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，支持并推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

中國(guó)之大，各地情況千差萬(wàn)別，在許多偏遠(yuǎn)的山區(qū)、道路交通不方便的地方，村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了——讓鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招得來(lái)人、留得住人，已經(jīng)迫在眉睫。