隨著我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和農(nóng)民生活水平提高，農(nóng)村衛(wèi)生需求也不斷提高。根據(jù)中共中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》精神，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)和注冊(cè)管理，并逐步納入到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就我區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理提出如下意見(jiàn)：

　　一、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)

　　從六十年代開(kāi)始，我區(qū)培養(yǎng)的赤腳醫(yī)生隊(duì)伍，在解決廣大農(nóng)民的缺醫(yī)少藥問(wèn)題，構(gòu)建農(nóng)村最基層的醫(yī)療、預(yù)防保健網(wǎng)，為我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和保障農(nóng)民群眾的身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，原村衛(wèi)生室已不適應(yīng)農(nóng)村居民醫(yī)療、保健的需求，鄉(xiāng)村醫(yī)生的良莠不齊，影響了我區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)。因此，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)顯得十分緊迫和必需。

　　二、加強(qiáng)規(guī)范，逐步到位

　　鑒于我區(qū)行政區(qū)劃調(diào)整和農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療保健需求增長(zhǎng)，根據(jù)《蘇州市吳中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2001-2005）》要求，到2005年，完成全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，撤銷所有村衛(wèi)生室，將執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）管理，實(shí)行聘用制。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的幾項(xiàng)規(guī)定：

　　l、凡是經(jīng)江蘇省衛(wèi)生廳注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，方可納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理。對(duì)聘用的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生參照醫(yī)院職工退休年齡：男為60周歲，女為55周歲。無(wú)執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)的人員不得聘用。

　　2、對(duì)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，由醫(yī)院、衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，并報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案。對(duì)不符合聘用條件的人員不得從事醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)，否則，以非法行醫(yī)論處。

　　3、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘后管理，采用繼續(xù)教育、進(jìn)修、輪訓(xùn)等多種形式，提高業(yè)務(wù)水平，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的順開(kāi)展。對(duì)不服從管理，業(yè)務(wù)水平、思想品質(zhì)差的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)衛(wèi)生局批，可予以辭聘。

　　三、相關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題

　　l、凡是江蘇省注冊(cè)的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理后，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)個(gè)心）聘用，按規(guī)定辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。具體規(guī)定參照《吳中區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加保險(xiǎn)辦法》。

　　2、同時(shí)符合吳委發(fā)[2004]81號(hào)文件精神的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)本人意愿，可參加被征地農(nóng)民辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，但不得重復(fù)享受。

　　3、有關(guān)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理工作，由區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局共同組織實(shí)施。

　　4、對(duì)未取得執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不參照本意見(jiàn)實(shí)施。

　　蘇州市吳中區(qū)衛(wèi)生局

　　蘇州市吳中區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　蘇州市吳中區(qū)財(cái)政局

二OO五年二月五日