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家住廣寧縣南街鎮(zhèn)永青社區(qū)的陳學華行醫(yī)已30多年,之前一直是個體醫(yī)生。2010年,有關(guān)部門推行基層衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理,他的診所變身為南街鎮(zhèn)永青衛(wèi)生站。陳學華本以為這是件好事,不料煩惱卻隨之而來。
衛(wèi)生局拒絕開發(fā)票
3月9日,陳學華告訴記者,變成衛(wèi)生站之后,當?shù)匦l(wèi)生行政部門對其診所進行了規(guī)范化建設。在他看來,建設中最主要的內(nèi)容是安裝統(tǒng)一的衛(wèi)生站標識,但其收費卻不菲。
“一個標識牌、一個小燈箱、五個制度宣傳欄,外加一個醫(yī)療箱、一個氧氣袋,這幾樣東西就要收2500元,太貴了。”在陳學華看來,完成上述建設,市場價只需500至600元。他因此一度想抵制安裝統(tǒng)一標識,卻被告知“(如這樣做)就不要在衛(wèi)生站行醫(yī)”。
2011年1月,陳學華接到了廣寧縣農(nóng)村衛(wèi)生站協(xié)會南街鎮(zhèn)分會會長打來的電話。對方問:“衛(wèi)生站的統(tǒng)一標識,你還做不做?”陳學華說:“給我裝我就做。”第二天,來自廣寧縣南街鎮(zhèn)陽光廣告裝修工程部的工作人員便來到永青衛(wèi)生站,安裝了統(tǒng)一標識。
隨后,陳學華要求廣寧縣衛(wèi)生局開具安裝標識的發(fā)票或收據(jù),以此作為其交納2500元費用的前提條件,但遭到了拒絕。
在南街鎮(zhèn)某衛(wèi)生站工作的兩位醫(yī)生告訴記者,他們也覺得安裝統(tǒng)一標識收費有些高。今年春節(jié)前,他們接到了交納標識安裝費用的通知,二人本想緩一緩,但過了春節(jié)還是把錢交了。隨后,他們收到了收據(jù),但蓋章單位并不是衛(wèi)生局,而是“南街鎮(zhèn)陽光廣告裝修工程部”。
記者隨后走訪了南街鎮(zhèn)江美、富溪、林洞等村的數(shù)家衛(wèi)生站。村醫(yī)們告訴記者,2500元的衛(wèi)生站標識款早在2009年就已經(jīng)交了。
收費參照上級做法
3月10日,廣寧縣衛(wèi)生局副局長王堃向記者表示,安裝統(tǒng)一標識是肇慶市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設的重要組成部分,衛(wèi)生站標識的顏色、尺寸、圖案等均有標準可循。王堃稱,安裝農(nóng)村衛(wèi)生站統(tǒng)一標識每家收費2500元的標準,是經(jīng)過廣寧縣農(nóng)村衛(wèi)生站協(xié)會常務理事會開會通過的,之后,協(xié)會向會員征詢了意見,沒異議的就報名安裝。
當被問及收費標準的制定依據(jù)時,王堃說:“主要參照了上級部門在試點階段的一些做法。”他進一步解釋稱,肇慶市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設啟動于2007年,當年廣寧縣20多個衛(wèi)生站被列入試點范圍,“每個試點有1萬元補貼,但實際每家衛(wèi)生站拿到手的是6000多元,另外3000多元便主要是制作統(tǒng)一標識的花費。”
王堃認為,廣寧統(tǒng)一衛(wèi)生站標識工作收費并不算貴,“有的縣市每家收2800元,而且除了安裝標識,我們還增加了配備醫(yī)療器械等內(nèi)容。”
按照王堃的說法,收費標準確定后,廣寧縣衛(wèi)生局先后找到幾家廣告公司,但對方都嫌價格太低,“最終,南街鎮(zhèn)陽光廣告裝修工程部同意接手”。王堃表示,由于這項工作并不屬于政府采購,所以不需要經(jīng)過招標,同時,與各家衛(wèi)生站發(fā)生直接經(jīng)濟關(guān)系的是廣告公司,因此縣衛(wèi)生局沒有辦法為其開具相關(guān)發(fā)票或收據(jù)。
對于上述說法,部分村醫(yī)表示不能認同。他們告訴記者,安裝統(tǒng)一標識的費用并沒有交給陽光廣告裝修工程部,而是直接交給了衛(wèi)生局,再由衛(wèi)生局和其進行結(jié)算。“既然進了衛(wèi)生局的腰包,就應該由其開具相應票據(jù)。”陳學華說。
規(guī)范建設掛鉤年審
就制作衛(wèi)生站統(tǒng)一標識的成本問題,記者以客戶身份向廣寧縣幾家廣告公司進行了咨詢。根據(jù)其提供的平均報價,一個標識牌每平方米95元,加邊框約110元,加鋼架約120元;而制作一個燈箱的市場價則為150元。
廣寧縣在統(tǒng)一標識工作中,還額外為衛(wèi)生站配備了鋁制醫(yī)療箱和氧氣袋。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理記者撥通了醫(yī)療箱生產(chǎn)廠家的電話,對方報價稱:“14寸規(guī)格的46元,16寸規(guī)格的52元,訂購量大每個可優(yōu)惠3到5元。”至于氧氣袋,據(jù)記者了解,每個市場價為幾十塊錢。
對于部分衛(wèi)生站認為安裝統(tǒng)一標識收費過高的問題,王堃表示,村醫(yī)也可以自行制作,“但必須保證符合標準。”
目前,廣寧縣農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設已經(jīng)基本完成。全縣近400家衛(wèi)生站中,新標識全部都是由南街鎮(zhèn)陽光廣告裝修工程部統(tǒng)一制作安裝。在采訪中,一些村醫(yī)告訴記者,之所以沒有選擇自行制作,主要是擔心有關(guān)部門在驗收時故意設檻,“到頭來還要反復返工。”
永青衛(wèi)生站的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證去年4月30日就到期了,陳學華的換證申請已經(jīng)遞交近一年,至今仍然沒能獲批。他懷疑此事與其沒有交納衛(wèi)生站統(tǒng)一標識安裝費用有關(guān)。
王堃告訴記者:“衛(wèi)生站如果不安裝統(tǒng)一標識,或者安裝了不交費用,那么其執(zhí)業(yè)者便失去了衛(wèi)生站協(xié)會的會員資格,衛(wèi)生部門可以不批準其年審,逾期6個月仍未通過年審的衛(wèi)生站,將被吊銷執(zhí)業(yè)資格。”