日前,針對患者不相信社區(qū)醫(yī)療、大醫(yī)院人滿為患的問題,全國人大代表鐘南山表示,關鍵是加快社區(qū)醫(yī)生的人才培養(yǎng)。財政拿出支持師范生培養(yǎng)的力度培養(yǎng)全科醫(yī)生。
長期以來,全科醫(yī)生的緊缺一直是發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的瓶頸。按國際上每名全科醫(yī)生服務5000居民的低限標準,我國5億城市人口需10萬多名全科醫(yī)生,而目前我國全科醫(yī)生不到4000人。采取減免學費的政策培養(yǎng)全科醫(yī)生,無疑能鼓勵更多的人選擇全科醫(yī)療事業(yè)。然而,任何一種職業(yè)的人員緊缺,來源不足固然是一個因素,但最根本的還在于執(zhí)業(yè)環(huán)境和執(zhí)業(yè)前景。
早在2000年,浙江省就率先開展了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。但首批30名全科醫(yī)生不到一年僅剩下5名醫(yī)生還在從事全科門診。原因竟然是絕大部分學生“學無所用”!一位省級大醫(yī)院的院長甚至說:“我們這里內科、外科、婦科、兒科樣樣都有,全科醫(yī)生有什么用?”
省級大醫(yī)院的院長認識尚且如此,遑論同行和患者的不理解、不認同了。“小病能處理,大病能鑒別”是全科醫(yī)生的特點。但現實中,很多人都當全科醫(yī)生是“什么都會一點,什么都不精通”的萬金油。不被人理解和接受的從業(yè)環(huán)境,使全科醫(yī)生很難有職業(yè)成就感,這不但限制了全科醫(yī)生的來源,也打擊了在職全科醫(yī)生的積極性;又因其“醫(yī)療價值有限”,全科醫(yī)生很難拿到滿意的報酬,當全科醫(yī)生可謂“既無名又無利”。在這樣的大背景下,解決全科醫(yī)生隊伍的緊缺問題,留得住人顯然比免費培養(yǎng)更為緊迫。