從醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)、分配到社區(qū)醫(yī)療機構,在工作的同時接受4年理論、實踐培訓和考核,12月18日,上海有23名年輕醫(yī)生獲得了衛(wèi)生部頒發(fā)的“全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書”,并莊嚴宣誓“為全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康而努力奮斗”。這是上海第一批經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生。
上海市城區(qū)有98所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(原稱地段醫(yī)院或二級乙等醫(yī)院),設有422個社區(qū)衛(wèi)生服務點;郊區(qū)有127所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(原稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),設有2251個中心村衛(wèi)生室。隨著市民醫(yī)療保健需求的上升,社區(qū)承擔的醫(yī)療服務責任和工作量大大增加。
但是,與此不適應的是,上海從事社區(qū)衛(wèi)生服務的6666名臨床醫(yī)生中,雖然有80%已取得醫(yī)師職稱,但是高級人才嚴重短缺,高級職稱只占臨床醫(yī)師總數(shù)的2.9%.為了改變這一狀況,上海市衛(wèi)生局制定了《上海市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計劃》,計劃從2004年到2007年,培養(yǎng)3500名合格的全科醫(yī)師,實現(xiàn)全科醫(yī)師占社區(qū)臨床醫(yī)師總數(shù)50%的目標。
作為試點,早在2000年,上海就從靜安區(qū)的5所社區(qū)衛(wèi)生服務中心中挑選出23名剛剛開始工作的大學生,作為全市規(guī)范化全科醫(yī)師培養(yǎng)的“第一梯隊”。4年來,他們將緊張工作之余的閑暇時間貢獻出來,在復旦大學公共衛(wèi)生學院和中山醫(yī)院、華山醫(yī)院接受了系統(tǒng)而全面的理論和實踐培訓,并經過衛(wèi)生部的專門考核。今后,他們將以團隊服務等形式,將服務的觸角主動伸入街道里弄,除了提供常見病、多發(fā)病的診療等基本醫(yī)療服務外,還將開展保健指導、健康教育等更符合居民需要的工作,做群眾健康的“守門人”;同時,改變社區(qū)群眾病急亂投醫(yī)、一病掛多號等現(xiàn)象,當百姓求醫(yī)問藥的“省錢人”。