住院醫(yī)師\?？漆t(yī)師制度在美、英、加、澳、日等國(guó)推行已有100多年的歷史，我國(guó)香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)在開展科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入方面進(jìn)行了比較深入的研究和更有成效的實(shí)踐，保證了該國(guó)或地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師特別是?？漆t(yī)師的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)。建立中國(guó)專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是加強(qiáng)衛(wèi)生人力市場(chǎng)準(zhǔn)入和市場(chǎng)監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、保障病人安全的必由之路；是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，完善中國(guó)醫(yī)學(xué)終身體系和衛(wèi)生人力資源管理，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇 .這項(xiàng)制度的建立有利于完善我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系、規(guī)范臨床醫(yī)師的培養(yǎng)和管理、加強(qiáng)衛(wèi)生人力市場(chǎng)準(zhǔn)入和市場(chǎng)監(jiān)管、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育及人才管理與國(guó)際接軌、提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　相關(guān)概念：

　　住院醫(yī)師

　　zhù yuàn yī shī

　　1. [Medicine] resident doctor； resident physician

　　住院醫(yī)師職責(zé)主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑、進(jìn)行某些臨床操作等，是對(duì)病人進(jìn)行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級(jí)醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。為保證臨床學(xué)習(xí)的連續(xù)性，醫(yī)院一般要求住院醫(yī)師24小時(shí)不離開病區(qū)及附近，根據(jù)病人需要和上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師的需要，隨叫隨到。這也是一名醫(yī)學(xué)生開始執(zhí)業(yè)醫(yī)師生涯過程中必須進(jìn)行的強(qiáng)制性學(xué)習(xí)和臨床技能培訓(xùn)階段。各國(guó)政府為保證這個(gè)階段的訓(xùn)練，都有明確的法律法規(guī)。

　　在我國(guó)，住院醫(yī)師是醫(yī)生職稱系列的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級(jí)職稱，業(yè)內(nèi)簡(jiǎn)稱為“住院醫(yī)”。

　　?？漆t(yī)師

　　zhuān kē yī shī

　　1.[Medicine] specialist； diplomate

　　具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本（專）科以上學(xué)歷（包括碩、博士研究生），經(jīng)過一般訓(xùn)練取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)后，通過連續(xù)性的住院醫(yī)師培訓(xùn)和資格考試，取得?？漆t(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)準(zhǔn)入的醫(yī)師為?？漆t(yī)師。

　　專科醫(yī)師準(zhǔn)入模式──“PCRR準(zhǔn)入模式”

　　P，Physician          執(zhí)業(yè)醫(yī)師（一般訓(xùn)練1～2年，可以與住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)合）

　　C，Certification      通過住院醫(yī)師培訓(xùn)和考試

　　取得?？漆t(yī)師資格（3+X年）

　　R，Registration       ?？漆t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)（準(zhǔn)入）

　　R ，Re-Certification   再確認(rèn)（定期考核）。

　　全科醫(yī)師quan ke yi shi

　　1.[Medicine] a general practitioner

　　全科醫(yī)學(xué)是?？漆t(yī)師系列的一個(gè)重要組成部分，全科醫(yī)師經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)（香港、臺(tái)灣地區(qū)同樣需要接受六年培訓(xùn)），其臨床基本知識(shí)、基本理論、基本技能面寬，扎實(shí)，能夠?qū)€(gè)人、家庭及社區(qū)提供便捷、廉價(jià)的預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理六位一體的服務(wù)。

　　英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)院對(duì)全科醫(yī)師的定義是：在家庭、診所或醫(yī)院里向個(gè)人和家庭提供人性化、初級(jí)、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。

　　全科醫(yī)師因其服務(wù)性質(zhì)，又俗稱家庭醫(yī)生或稱私人醫(yī)生，誕生于20世紀(jì)60年代。全科醫(yī)師以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的全科醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為服務(wù)目標(biāo)。其基本職能是承擔(dān)健康的守門人和協(xié)調(diào)者的責(zé)任，作為首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”，解決病人絕大部分的常見病、多發(fā)病、慢性病，全面了解本地區(qū)居民健康狀況，根據(jù)成本/效果原則，制訂優(yōu)化治療方案，減少不必要的檢查和過渡治療，避免浪費(fèi)。全科醫(yī)師充當(dāng)病人與醫(yī)院、專家之間的協(xié)調(diào)人，聯(lián)系有選擇的、對(duì)口的?？漆t(yī)師會(huì)診與轉(zhuǎn)診。

　　相關(guān)關(guān)系：

　　住院醫(yī)師培訓(xùn)：住院醫(yī)師培訓(xùn)是?？漆t(yī)師制度中十分重要的組成部分。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)前提下認(rèn)可的培訓(xùn)基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)過程。包括普通專科培訓(xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個(gè)階段。

　　根據(jù)我國(guó)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際需要，衛(wèi)生部《建立我國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度研究》課題結(jié)果，提出分階段培養(yǎng)方案：普通?？?亞專科，即“3+X”模式

　　普通?？婆嘤?xùn)（包括全科醫(yī)學(xué)）：一般為3年，獲得《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》；

　　亞?？婆嘤?xùn)：在完成普通?？婆嘤?xùn)的基礎(chǔ)上接受更高層次的專業(yè)培訓(xùn)，一般為2-4年，獲得《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》

　　鑒于臨床醫(yī)學(xué)的特殊性，所有醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都必須納入培訓(xùn)基地培訓(xùn)，做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，機(jī)會(huì)均等， 合理分流，擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng) .經(jīng)過培訓(xùn)合格后，給予?？漆t(yī)師注冊(cè)，在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事?？品?wù)。

　　香港?？漆t(yī)師制度介紹：

　　1、香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院于1993年12月成立。十三年來先后成立香港麻醉科、社會(huì)醫(yī)學(xué)、牙科、急癥科、家庭醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、眼科、骨科、耳鼻喉科、兒科、病理學(xué)、內(nèi)科、精神科、放射科及外科等十五所分科學(xué)院，負(fù)責(zé)五十一個(gè)?？频呐嘤?xùn)、評(píng)核和考試工作。該學(xué)院在香港政府的法律保護(hù)下，具備獨(dú)立法定資格，各所屬分科學(xué)院也同樣分別具有獨(dú)立法定資格，除財(cái)政獨(dú)立外，在醫(yī)學(xué)訓(xùn)練及未來方向的決策上，不受外來因素所影響。因此學(xué)院在專科設(shè)置、專科訓(xùn)練課程、培訓(xùn)中心的準(zhǔn)入、?？瓶荚?、?？圃菏浚ǜ呒?jí)?？漆t(yī)師）準(zhǔn)入、?？婆嘤?xùn)管理及其繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面均已做到法制化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。

　　2、香港醫(yī)務(wù)委員會(huì)負(fù)責(zé)?？漆t(yī)師申請(qǐng)注冊(cè)和監(jiān)督管理工作。

　　香港醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院經(jīng)過六年初級(jí)和高級(jí)培訓(xùn)專科訓(xùn)練并經(jīng)嚴(yán)格的?？圃菏繙?zhǔn)入后，由該院士直接向香港醫(yī)務(wù)委員會(huì)提出?？漆t(yī)生注冊(cè)申請(qǐng)并由該委員會(huì)負(fù)責(zé)?？漆t(yī)生的執(zhí)業(yè)行為（如因逝世、逾期6個(gè)月未申領(lǐng)執(zhí)業(yè)證書或續(xù)期、登記地址失效以及資格未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)、能力不勝任、延續(xù)教育不足、品格問題）等包括從《專科醫(yī)生名冊(cè)》除名在內(nèi)的管理工作。該委員會(huì)同時(shí)負(fù)責(zé)普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生注冊(cè)管理工作。普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生在公立醫(yī)院以外的私人診所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

　　3、香港醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)為每一位在港執(zhí)業(yè)的醫(yī)生提供在職培訓(xùn)條件包括培訓(xùn)期間的工資、培訓(xùn)崗位、以及一次性通過培訓(xùn)考試所需要的考試費(fèi)用。未經(jīng)專科醫(yī)生培訓(xùn)并獲?？圃菏抠Y格的，香港醫(yī)院管理局均不在公立醫(yī)院予以聘用。

　　臺(tái)灣醫(yī)師法也明確規(guī)定：非領(lǐng)有?？漆t(yī)師證書者，不得使用?？漆t(yī)師名稱執(zhí)業(yè)。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記設(shè)置診療科別時(shí)，應(yīng)配有經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的?？漆t(yī)師。