昨天，市立醫(yī)院學(xué)員王燕非常高興，從南京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，又經(jīng)過3年脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，她有幸成為蘇州市區(qū)首批全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師之一。這批全科醫(yī)師一共26人，作為提供基本醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)生，他們?nèi)勘慌赏鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。當(dāng)天，王燕前往金閶區(qū)留園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)到醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，成為一名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生進(jìn)社區(qū)，對(duì)就近看病的居民，顯然是個(gè)大大的福音，然而意義卻不僅于此，這標(biāo)志著蘇州市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式邁人“全科醫(yī)生時(shí)代”。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，到2011年蘇州每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都將配備2-3名全科醫(yī)生。

　　現(xiàn)狀：小病他們會(huì)幫你治 大病會(huì)告訴你找誰

　　治全科醫(yī)生靠分流緩解看病難

　　家門口就有社區(qū)醫(yī)院，為何還要舍近求遠(yuǎn)，去擠大醫(yī)院？很簡單，醫(yī)生不硬氣?，F(xiàn)在有了這一批全科醫(yī)生，可以放心了。

　　據(jù)了解，之前市民對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不信任，大抵來自它們成分復(fù)雜的“草根背景”，門診部、診所，一些學(xué)校、廠礦單位的醫(yī)務(wù)室，改換門庭后成為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，醫(yī)務(wù)人員年齡老化，學(xué)歷、水平不夠高，要?jiǎng)偃锡嫶蟮纳鐓^(qū)醫(yī)療工作，難免力不從心。充實(shí)一批高素質(zhì)的新鮮血液，充實(shí)基層力量，將讓這些機(jī)構(gòu)“脫胎換骨”。

　　市立醫(yī)院黨委書記黃敏說，2006年9月招收的首批全科醫(yī)生學(xué)員，全部來自應(yīng)屆正規(guī)醫(yī)學(xué)院校本科生畢業(yè)生，在三年的學(xué)習(xí)培訓(xùn)中，市立醫(yī)院按照衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理采取臨床醫(yī)療實(shí)踐工作為主的培訓(xùn)方式，分階段安排學(xué)員在醫(yī)院各?？埔约吧鐓^(qū)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們完全能勝任目前社區(qū)醫(yī)院中的常見病，例如感冒，咳嗽，發(fā)燒等等。

　　不過記者了解到，在培訓(xùn)、實(shí)習(xí)過程中，這批全科醫(yī)生幾乎在所有科室都呆過，內(nèi)科，外科，兒科，婦產(chǎn)科等等，這難免產(chǎn)生“什么都會(huì)一點(diǎn)，什么都不精通”的感覺。黃敏解釋說，其實(shí)這是一種誤解，治病不是全科醫(yī)生的第一任務(wù)，他們的主要職責(zé)是幫助病人解決各種與健康有關(guān)的問題，側(cè)重于關(guān)注居民的保健，小病能夠治療，大病能夠鑒別，然后指導(dǎo)病人到正確的地方就醫(yī)，這要求他們?cè)诟黝惒“Y上見多識(shí)廣，并不要求專業(yè)上的精深。從這個(gè)意義上說，全科醫(yī)生緩解看病難，更多的體現(xiàn)在分流患者上，病癥輕的在社區(qū)就近治療，大病重病患者，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通過雙向轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　方向：處理常見病的行家 社區(qū)健康的管理者

　　全科醫(yī)生要做基層的多面手

　　“今后不僅要看小病，更重要的是教居民防?。?rdquo;對(duì)于即將開展的新工作，王燕有很清楚的了解，既要是處理常見病的能手，同時(shí)又要成為健康的管理者。這樣的雙重角色，給王燕這一批年輕的全科醫(yī)生們不小的壓力，同時(shí)，他們對(duì)自己的崗位都有著自豪感和使命感。

　　市立醫(yī)院黨委書記黃敏說，由單純的醫(yī)療服務(wù)為主的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向以社區(qū)和家庭為主的主動(dòng)服務(wù)，向社區(qū)居民提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)于一體的衛(wèi)生服務(wù)，是發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，也是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的方向，立足社區(qū)的全科醫(yī)生在這個(gè)方面將起到關(guān)鍵的作用。

　　在日常工作中，要求全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)人群組織專家會(huì)診、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、組織健康體檢等工作，進(jìn)行健康教育、心理咨詢、加強(qiáng)對(duì)體弱多病的群體（如老人、小孩）的護(hù)理等，工作，并逐步建立家庭健康檔案，有針對(duì)性地為社區(qū)居民開展慢性病及傳染病防治，婦女、兒童和老年保健，社區(qū)康復(fù)，精神衛(wèi)生指導(dǎo)等服務(wù)，增強(qiáng)了社區(qū)群眾的健康意識(shí)。王燕說，學(xué)習(xí)期間，市立醫(yī)院特意安排了兩次社區(qū)輪轉(zhuǎn)，對(duì)相關(guān)工作程序、內(nèi)容很熟悉，上手會(huì)很快。

　　據(jù)了解，今后社區(qū)醫(yī)院里像王燕的全科醫(yī)生會(huì)越來越多。根據(jù)上半年出臺(tái)修訂版蘇州醫(yī)療規(guī)劃，每萬人需要配備一名全科醫(yī)生，以蘇州市600萬常住人口計(jì)算，全科醫(yī)生的缺口很大。為加快全科醫(yī)生培訓(xùn)進(jìn)程，今年蘇州新增了8個(gè)省級(jí)培訓(xùn)基地，到2011年蘇州每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都將配備2—3名全科醫(yī)生二

　　探索：推行社區(qū)首診制 上大醫(yī)院由他們說了算

　　全科醫(yī)生為未來新模式鋪路？

　　如何徹底緩解看病難，到目前為止，還沒有一個(gè)公認(rèn)妥善解決的辦法，不過在全國各地進(jìn)行的各種版本的醫(yī)改試點(diǎn)中，幾乎都有關(guān)于“實(shí)行社區(qū)首診制”的做法，其出發(fā)點(diǎn)在于，如何更科學(xué)的分配有限的醫(yī)療資源，控制病人無序的流動(dòng)。

　　通常認(rèn)為，常見病、多發(fā)病如果在社區(qū)就能解決，‘看病難、看病貴’的問題自然也就能迎刃而解了。這方面，西方發(fā)達(dá)國家有經(jīng)驗(yàn)可借鑒。看病，必須先上社區(qū)醫(yī)院，經(jīng)全科醫(yī)生診斷，有必要，才能開轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)到公立大醫(yī)院看病，否則，只能去收費(fèi)昂貴的私立醫(yī)院。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，大約有80%的病人是不需要到大醫(yī)院進(jìn)行治療的，讓病患愿意進(jìn)社區(qū)醫(yī)院，實(shí)行社區(qū)首診制，需要有過硬的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人才為基礎(chǔ)，硬件投入靠資金醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，軟件則需要人才的培養(yǎng)。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，全科醫(yī)生模式，或許就是社區(qū)首診制的過渡。首診的全科醫(yī)生就像一桿秤，對(duì)患者的情況進(jìn)行判斷分析，而大病重病通過轉(zhuǎn)診渠道送至大醫(yī)院，既能方便群眾，也能緩解大醫(yī)院看病難的壓力。