“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，這是眼下很受推崇的一種理想的就醫(yī)模式，它一方面有利于居民防范疾病，另一方面也有利于緩解看病貴、看病難等問(wèn)題。而記者了解到，目前我省一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心卻無(wú)法讓這一理想變成現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少全科醫(yī)生。安徽省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大醫(yī)院忙于應(yīng)付各種常見(jiàn)普通疾病的門(mén)診，而包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的小醫(yī)院卻少有病人問(wèn)詢(xún)，其中重要的原因就是，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏真正意義上的全科醫(yī)生。

　　現(xiàn)狀：社區(qū)很缺全科醫(yī)生

　　按照相關(guān)規(guī)定，每10000名居民中，應(yīng)該配備2至3名全科醫(yī)生。但鑒于目前社區(qū)的經(jīng)費(fèi)和各方面原因，合肥很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　“全科醫(yī)生的作用確實(shí)非常關(guān)鍵。我們街道人口總數(shù)在30000人左右，可社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的全科醫(yī)生卻寥寥無(wú)幾。”昨日，合肥市瑤海區(qū)車(chē)站街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任江文告訴記者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，從客觀(guān)情況來(lái)說(shuō)，一般社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不可能像一些大型醫(yī)院細(xì)分出各類(lèi)科室，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生是“全才”。“不可能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還分眼科、骨科等，這就要求醫(yī)生具備各科的基本知識(shí)，并且還要有能力應(yīng)對(duì)一些急診。”

　　省衛(wèi)生廳婦社處處長(zhǎng)沈敏詳告訴記者，在我省很多基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，都較為缺少全科醫(yī)生。“過(guò)去沒(méi)有重視培養(yǎng)，導(dǎo)致這方面人才比較少。而且現(xiàn)在社區(qū)里有一部分全科醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)短時(shí)間的培訓(xùn)培養(yǎng)出來(lái)的，客觀(guān)來(lái)說(shuō)，他們還不能稱(chēng)作真正意義上的全科醫(yī)生。”

　　醫(yī)院：全科醫(yī)生培養(yǎng)不易

　　我省一家知名醫(yī)院的副院長(zhǎng)周春介紹說(shuō)，全科醫(yī)生的緊缺，加劇了大醫(yī)院普通門(mén)診“超載”現(xiàn)象，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也限制了居民的就醫(yī)途徑。“社區(qū)缺少好的全科醫(yī)生，大醫(yī)院的就診壓力就會(huì)增大。最近我們就請(qǐng)了不少非常優(yōu)秀的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家給社區(qū)醫(yī)生上課培訓(xùn)，我們還做了一些獎(jiǎng)勵(lì)措施，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理目的就是為了調(diào)動(dòng)他們的積極性。”

　　之所以全科醫(yī)生如此稀缺，周春認(rèn)為一方面是因?yàn)榕囵B(yǎng)一個(gè)全科醫(yī)生難度大；另一方面是由于一些客觀(guān)情況，不少優(yōu)秀醫(yī)生不愿下基層去當(dāng)全科醫(yī)生。按照之前要求，一名全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式是“5+3”，即5年在大學(xué)學(xué)習(xí)，3年在醫(yī)院實(shí)踐。“從實(shí)際情況上講，不少醫(yī)生在大醫(yī)院干了幾年后，可能就不愿意去基層醫(yī)院了。”

　　學(xué)校：開(kāi)始重視全科醫(yī)學(xué)

　　安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)胡傳來(lái)告訴記者，全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，在我國(guó)起步晚，該醫(yī)學(xué)集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體，對(duì)從業(yè)人員的要求很高。“全科醫(yī)生的要求比專(zhuān)科醫(yī)生更高，它要求醫(yī)生要精通各科醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而能夠應(yīng)對(duì)各種一般常見(jiàn)疾病。應(yīng)該說(shuō)，全科醫(yī)生的服務(wù)不僅僅針對(duì)病人，而是面對(duì)社區(qū)內(nèi)的所有人，因?yàn)樗€要幫助居民預(yù)防疾病。”

　　胡傳來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生單位的服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵在于全科醫(yī)生的水平，而之前大學(xué)因?yàn)橐恍┛陀^(guān)原因，沒(méi)有針對(duì)性地大量培養(yǎng)這方面人才。“之前沒(méi)有重視，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始著手轉(zhuǎn)變，我們學(xué)校已經(jīng)從各地招了120名學(xué)生以后定向培養(yǎng)為全科醫(yī)生，以后全科醫(yī)學(xué)肯定會(huì)越來(lái)越受重視。”

　　未來(lái)：社區(qū)普及全科醫(yī)療

　　在一家公立醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課堂內(nèi)，記者見(jiàn)到了衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心副主任杜雪平。作為國(guó)內(nèi)知名的全科醫(yī)生，杜雪平告訴記者：“一名合格的全職醫(yī)生，最基本的要求就是‘小病能處理，大病能鑒別’。將來(lái)，從某種意義上說(shuō)，全科醫(yī)生就是社區(qū)居民的家庭醫(yī)生。”

　　沈敏詳說(shuō)，初級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)為居民提供綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，而其中全科醫(yī)生就是這項(xiàng)服務(wù)的主要執(zhí)行者，其所起到的作用不亞于大醫(yī)院的專(zhuān)家教授。“我們也在探索一些新的模式，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，最終要實(shí)現(xiàn)‘健康進(jìn)家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)’的理念。”