根據(jù)浙江省社區(qū)康復(fù)適宜技術(shù)基地建設(shè)任務(wù)目標及建設(shè)規(guī)劃，為了更好的推廣社區(qū)康復(fù)技術(shù)，我院康復(fù)中心結(jié)合專家意見建議，制定了康復(fù)科醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范：

　　1.接診制度：門診醫(yī)師負責(zé)接待門診患者、醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理確定治療方案、開處方和治療單，并介紹患者到相關(guān)治療室治療。各組醫(yī)師負責(zé)接待本組住院患者。征詢治療師意見，確定治療方案（包括康復(fù)護理目標、方案）、開醫(yī)囑、送交治療單和安排患者到相關(guān)治療室治療并請治療師在醫(yī)囑上簽字。安排患者每日治療時間，并告之注意事項。

　　2.醫(yī)療安全制度：醫(yī)師必須向患者說明病情、接診計劃及社保報銷情況，簽署自費協(xié)議書、授權(quán)委托書、特殊治療知情同意書（骨關(guān)節(jié)傷病患者知情同意書、癱瘓患者知情同意書），對癱瘓、骨折、骨質(zhì)疏松、老年、兒童等感覺運動障礙患者到治療室必須在病歷中強調(diào)專人陪護，以防跌倒、骨折、再卒中等意外情況發(fā)生。各組醫(yī)師每周隨上級醫(yī)師對本組新入院、療效差（由主管醫(yī)師提出）的患者查房；每周早上對主管患者常規(guī)查房；危重患者隨時查房；下班前再查房；每晚九點，住院總醫(yī)師和值班醫(yī)師負責(zé)全科查房后方能就寢。

　　3.交班制度：住院總醫(yī)師、各組醫(yī)師和值班醫(yī)師必須參加每日晨交班，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理值班醫(yī)師必須在交班本上記錄本班特殊情況并親手移交給下一班值班醫(yī)師。每日交班內(nèi)容如下：

　　（1）新入院患者主訴、病史、臨床診斷（重點評定內(nèi)容）、康復(fù)治療目標和方法。

　　（2）因故臨時停止治療患者的交班。

　　（3）病情變化、治療方案變動交班。

　?。?）上述（2）（3）項交班對象是主管治療師

　　4.修訂醫(yī)囑制度：各組醫(yī)師每日完成查房后，根據(jù)病情需要修訂醫(yī)囑，并及時通知護士和相關(guān)治療師實施。

　　5.病情反饋制度：熟悉主管患者的病情，及時了解治療后反應(yīng)，并在病程記錄中記錄；及時將各種檢查報告向上級醫(yī)師反饋并在病程記錄中記錄，療效差者，應(yīng)組織當天評定，并修訂治療方案，于次日實施。

　　6.參與治療制度：醫(yī)師查房、開醫(yī)囑結(jié)束后，到治療室了解所管患者治療情況，參與所管患者治療，下午到本組外派治療部的相關(guān)科室查房。

　　7康復(fù)教育制度：醫(yī)師。對出入院患者進行康復(fù)教育，交代出院注意事項。

　　8.排班制度：科主任負責(zé)醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師和住院總醫(yī)師排班，上班、值班和查崗以排班表為準；若有特殊情況需換班，需提前一天通知科主任，持有代班人員簽字同意的申請交主任簽字認可后附在排班表上并更換值班人。

　　9.醫(yī)療質(zhì)量保證基本程序：醫(yī)師必須嚴格遵守以下質(zhì)量保證程序。

　?。?）專題講座日：每月一次，由科室安排醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　?。?）定期康復(fù)評定：各組管床醫(yī)師，每兩周一次，組織本組評定，具體要求：對各組住院達一個月和療效差者每兩周一次進行評估；各組新入院患者24小時內(nèi)評定，各組出院患者，出院前24小時內(nèi)評定；各組主管醫(yī)生負責(zé)主持，主管治療師負責(zé)評定，并將結(jié)果記錄在評估表和病歷中。

　?。?）病歷審核制度：醫(yī)療組長負責(zé)審核所有病歷，并負責(zé)簽字。