讓偏僻的山村能夠擁有值得信賴(lài)的醫(yī)生，也讓更多生活在小城鎮(zhèn)的人看得起病、看好病，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)等單位的專(zhuān)家們從繁忙的工作中擠出時(shí)間做了這樣一個(gè)很有意義的項(xiàng)目——全省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究。目標(biāo)就是在示范縣推廣一批有效、經(jīng)濟(jì)、適用、可持續(xù)的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)，并且為縣鄉(xiāng)村培養(yǎng)出技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療隊(duì)伍。

　　今年4月，項(xiàng)目組已經(jīng)完成了肇東市、蘭西縣的推廣工作。7月，項(xiàng)目組又在安達(dá)市和杜爾伯特蒙古族自治縣展開(kāi)了農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣工作。

　　適宜技術(shù)扎根基層 留下不走的醫(yī)療隊(duì)

　　關(guān)鍵詞家門(mén)口的健康保障

　　7月的一個(gè)周末，記者隨項(xiàng)目組的40余名專(zhuān)家到安達(dá)和杜爾伯特與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行對(duì)接。聽(tīng)說(shuō)省城醫(yī)療專(zhuān)家要來(lái)安達(dá)市人民醫(yī)院出診，周?chē)锇舜宓娜嗽缭鐏?lái)排隊(duì)。在安達(dá)市人民醫(yī)院走廊的椅子上，王大媽的手中攥著一疊檢查報(bào)告，焦急地等待著護(hù)士喊號(hào)。記者問(wèn)她是哪里不舒服，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理她嘆口氣說(shuō)：“其實(shí)也沒(méi)有不舒服，只是聽(tīng)閨女說(shuō)省城大專(zhuān)家來(lái)看病，所以就趕來(lái)讓專(zhuān)家?guī)臀铱纯匆郧暗倪@些檢驗(yàn)結(jié)果，看看我的這些老年病嚴(yán)不嚴(yán)重，現(xiàn)在吃的這些藥對(duì)不對(duì)癥。”

　　記者告訴王大媽?zhuān)@并不完全是義診活動(dòng)，省城的專(zhuān)家們來(lái)到這里就是為了與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建立聯(lián)系，一方面為他們提供免費(fèi)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)；另一方面，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如果遇到疑難病癥也可以請(qǐng)省城專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。聽(tīng)記者講完，王大媽放心了許多。她說(shuō)，她身上這些老年病、慢性病都是需要長(zhǎng)期治療的，這樣一來(lái)，她在家門(mén)口也能獲得健康保障了。

　　項(xiàng)目組的負(fù)責(zé)人是全國(guó)知名的普外科專(zhuān)家、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記姜洪池。姜洪池說(shuō)，培養(yǎng)人才和為社會(huì)服務(wù)都是高校的任務(wù)，所以能夠承擔(dān)這樣的課題，很榮幸。我們所做的一切就是要讓一批適宜農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)扎根基層，真正留下一支永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊(duì)。根據(jù)當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際需求，我們研究、篩選了15套實(shí)用且適用的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)，并在肇東、安達(dá)等5個(gè)示范縣向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)示范推廣和評(píng)估。這些適宜技術(shù)項(xiàng)目包括白內(nèi)障篩查及治療技術(shù)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的規(guī)范化手術(shù)治療、胎兒嚴(yán)重畸形的產(chǎn)前診斷、小兒佝僂病早期診斷、胃腸道癌腹腔化療聯(lián)合靜脈化療、糖尿病規(guī)范化診治、生殖道病毒感染的篩查、肺結(jié)核X線診斷等。我們的最終目標(biāo)是：各示范縣在引進(jìn)技術(shù)后，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)對(duì)引進(jìn)技術(shù)全部應(yīng)用；鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)新技術(shù)推廣培訓(xùn)率達(dá)到90%，應(yīng)用率達(dá)到60%，村級(jí)機(jī)構(gòu)新技術(shù)推廣培訓(xùn)率達(dá)到70%，應(yīng)用率達(dá)到50%.

　　名牌專(zhuān)家基層收徒做好常見(jiàn)病的普及

　　關(guān)鍵詞為農(nóng)民節(jié)省醫(yī)療費(fèi)

　　在安達(dá)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科醫(yī)院院長(zhǎng)劉平用一個(gè)下午的時(shí)間做了8例白內(nèi)障手術(shù)。據(jù)他的團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)，全省需要做白內(nèi)障手術(shù)的患者大約有10萬(wàn)人左右。所以，僅僅依靠一個(gè)人或者一間醫(yī)院的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而現(xiàn)在省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院能夠做這種手術(shù)的不足三分之一。這兩年來(lái)，他一直在做的就是為基層醫(yī)院的醫(yī)生做手術(shù)示范、培訓(xùn)出更多可以獨(dú)立完成白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)生。而且，這類(lèi)手術(shù)在省城做需要大約6000元，如果在基層醫(yī)院做，費(fèi)用也只有兩三千元左右?；鶎俞t(yī)院掌握了這門(mén)技術(shù)后，可為農(nóng)民省下大筆的醫(yī)療費(fèi)用。

　　哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院的超聲專(zhuān)家田家瑋這次為基層的醫(yī)生帶來(lái)了一摞超聲教材。她告訴記者，她這次要推廣的技術(shù)是胎兒畸形產(chǎn)前診斷。全國(guó)畸形兒的發(fā)生率為千分之六，而我省的畸形兒發(fā)生率達(dá)到了千分之六點(diǎn)五，高于全國(guó)水平。她在下鄉(xiāng)義診時(shí)，發(fā)現(xiàn)有一些孕婦都是在37或38周才被發(fā)現(xiàn)懷有畸形兒的，這個(gè)時(shí)候如果做引產(chǎn)，對(duì)孕婦損傷很大。一般來(lái)說(shuō)，18至24周是做引產(chǎn)手術(shù)的最優(yōu)時(shí)機(jī)。所以，她選擇了做胎兒畸形產(chǎn)前診斷技術(shù)的推廣?，F(xiàn)在超聲儀器普及率很高，連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中都有，恰好可以用來(lái)推廣這項(xiàng)技術(shù)。

　　肇東市人民醫(yī)院超聲科主任宋佳敏就是田家瑋在基層醫(yī)院收下的“得意門(mén)生”。宋佳敏說(shuō)，兩年前，產(chǎn)前檢查在肇東這個(gè)地方并未得到充分的重視。兩年里，老師為他們科室和來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的20多名醫(yī)生做了關(guān)于胎兒嚴(yán)重畸形的產(chǎn)前超聲檢查培訓(xùn)，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生已具備了初步篩查畸形兒的能力，而肇東市人民醫(yī)院現(xiàn)在可就此做出具體診斷。就在幾天前，她還發(fā)現(xiàn)了一例無(wú)腦兒。當(dāng)時(shí)孕婦懷孕在20周左右，這樣就可以及早為孕婦做引產(chǎn)手術(shù)，減少手術(shù)為孕婦帶來(lái)的傷害。

　　除了為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做培訓(xùn)外，專(zhuān)家們還為基層群眾做了一些常見(jiàn)病的普及工作。記者去采訪哈醫(yī)大二院副院長(zhǎng)仰曙芬時(shí)，她正在給杜爾伯特的兒童家長(zhǎng)們發(fā)放佝僂病防治手冊(cè)。她說(shuō)：“現(xiàn)在廣告總是在誤導(dǎo)人們要給孩子補(bǔ)充鈣制劑，事實(shí)上很多缺鈣癥狀都是由缺乏維生素D引起的?，F(xiàn)在北方農(nóng)村還有很多輕中度佝僂病患兒，所以我希望通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目讓更多的人認(rèn)識(shí)佝僂病、懂得防治佝僂病。”

　　適宜技術(shù)搭平臺(tái) 良性培訓(xùn)有效果

　　關(guān)鍵詞惠民項(xiàng)目實(shí)實(shí)在在

　　農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究項(xiàng)目給基層醫(yī)院帶來(lái)的變化是翻天覆地的。

　　肇東市人民醫(yī)院眼科主任戴玉霞用一組數(shù)字向記者述說(shuō)了她所在科室的學(xué)習(xí)收獲。去年科室醫(yī)生與劉平老師合作，1天為患者做了71例白內(nèi)障手術(shù)，創(chuàng)下了醫(yī)院歷年的手術(shù)之最。目前，科室可獨(dú)立操作的手術(shù)種類(lèi)由兩年前的十余種躍升為現(xiàn)在的20余種，日門(mén)診量由兩年前的20余人變?yōu)?0余人，各項(xiàng)指標(biāo)翻了一番。

　　更為重要的是，這個(gè)項(xiàng)目搭建了一個(gè)平臺(tái)，一個(gè)良性的培訓(xùn)平臺(tái)。宋佳敏說(shuō)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，兩年間，科室的每一個(gè)人幾乎都獲得了一次去哈醫(yī)大附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，技術(shù)提高得很快，科室的發(fā)展也因此躍上了一個(gè)新的臺(tái)階。原本雜亂的超聲報(bào)告有了統(tǒng)一的模板、報(bào)告上有了規(guī)范的超聲術(shù)語(yǔ)。良性培訓(xùn)讓醫(yī)生們掌握了過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)之后，將原來(lái)沒(méi)有的陰式彩超、血管超聲、心臟超聲等項(xiàng)目紅紅火火地開(kāi)展起來(lái)。

　　肇東市五里明鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王樹(shù)明打心底里感謝這個(gè)項(xiàng)目，他說(shuō)是這個(gè)項(xiàng)目讓他們這個(gè)小衛(wèi)生院的醫(yī)生破天荒地有了去三甲醫(yī)院免費(fèi)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。以前化驗(yàn)、超聲、麻醉都是衛(wèi)生院的弱項(xiàng)，難于邁出為患者治療的第一步。借著這個(gè)項(xiàng)目，醫(yī)院派出了5個(gè)醫(yī)生到哈醫(yī)大附屬醫(yī)院進(jìn)行為期半年的學(xué)習(xí)。5位醫(yī)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后技術(shù)水平都有了突飛猛進(jìn)的提升，麻醉不僅能做腰麻、硬膜外麻醉，還能做全麻，檢驗(yàn)方面所有大眾化的項(xiàng)目也都能開(kāi)展起來(lái)了?，F(xiàn)在，衛(wèi)生院門(mén)診的日處方每天都在百?gòu)堃陨?。采訪的最后，王樹(shù)明還說(shuō)，雖然農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究不是一個(gè)針對(duì)頂端技術(shù)的攻關(guān)項(xiàng)目，但它卻是一個(gè)讓老百姓真真正正獲益的惠民項(xiàng)目。