余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣第一階段（2009-08至2010-08）

　　項(xiàng)目選擇方面（2009、08-2010、08年度，括號(hào)內(nèi)為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）

　　臨山中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人：（夏紅TEL：82273300）

　　低塘中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人：（張偉峰TEL：15958218215）

　　鳳山街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人：（尹換招TEL：81212661）

　　相關(guān)工作匯報(bào)：

　　1.截止2010年2月26日，2009/08—2010/08年度余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣第一階段的5個(gè)推廣項(xiàng)目的理論培訓(xùn)工作圓滿完成，培訓(xùn)率達(dá)到100%，各衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員對(duì)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)非常重視，每次到會(huì)人員較多；技術(shù)經(jīng)培訓(xùn)后目前使用率達(dá)到100%，但達(dá)標(biāo)率有些單位非常低。

　　2.實(shí)踐學(xué)習(xí)階段：由基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣基地組織的為期2周的定點(diǎn)學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)如何留置深靜脈及常見(jiàn)心電圖的閱讀分析，并參與急救醫(yī)學(xué)中心的心肺復(fù)蘇搶救工作，各衛(wèi)生院均給予非常重視，3個(gè)衛(wèi)生院均派多名醫(yī)生來(lái)院實(shí)地學(xué)習(xí)操作。但由于搶救患者的時(shí)間具有不定時(shí)性，故實(shí)際操作留置深靜脈置管術(shù)的僅為2例（達(dá)標(biāo)率16%）。

　　3.2010-01-27，對(duì)聯(lián)合單位鳳山街道衛(wèi)生院心肺復(fù)蘇術(shù)及常見(jiàn)心電圖進(jìn)行摸底考試，2010-03-02日對(duì)低塘中心衛(wèi)生院及臨山中心衛(wèi)生院心肺復(fù)蘇術(shù)及常見(jiàn)心電圖進(jìn)行摸底考試，主要考查各位臨床醫(yī)師及護(hù)士對(duì)心肺復(fù)蘇及常見(jiàn)心電圖的掌握情況。從摸底結(jié)果來(lái)看，成績(jī)不是十分理想，仍需加強(qiáng)培訓(xùn)及自身提高。

　　4.目前各聯(lián)合單位心電圖及心肺復(fù)蘇病例上交情況：心電圖檢查及分析報(bào)告共上交72份，其中，以低塘中心衛(wèi)生院上交最多，為50份心電圖（達(dá)標(biāo)率125%），2份心肺復(fù)蘇病例報(bào)告，1例心肺復(fù)蘇經(jīng)積極搶救，心肺復(fù)蘇成功，后轉(zhuǎn)到ICU繼續(xù)治療；鳳山街道衛(wèi)生院共上交10份心電圖（達(dá)標(biāo)率25%），退回10份作修改處理（暫不予計(jì)數(shù)）；臨山中心衛(wèi)生院共上交12份心電圖（達(dá)標(biāo)率30%）。

　　5.長(zhǎng)托寧代替阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥病例共收集6例，均由余姚急救醫(yī)學(xué)中心處理收集，聯(lián)合單位臨山中心衛(wèi)生院未有病例收集。從目前的病例治療效果看，效果良好，副作用少，安全性高，醫(yī)護(hù)人員操作方便。

　　6.血液灌流治療急性中毒病例目前已收集2例次，均為急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從治療結(jié)果看，效果良好。

　　討論：

　　1.對(duì)前段時(shí)間就技術(shù)推廣表現(xiàn)良好的個(gè)人和單位是否予以獎(jiǎng)勵(lì)？對(duì)表現(xiàn)落后的個(gè)人與單位是否提出處罰或批評(píng)建議？

　　2.2010年3月3日的余姚市基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣第二次會(huì)議上指出的考核指標(biāo)：心電圖檢查及解析每個(gè)衛(wèi)生院每個(gè)月需上交不少于20份心電圖（帶報(bào)告）；深靜脈置管術(shù)，要求各衛(wèi)生院每月操作不少于3例，并需做記錄。因其他項(xiàng)目具有時(shí)間不確定性，如有患者即需盡力去做，盡量多的去做；討論指標(biāo)有無(wú)修改？商議如完成指標(biāo)作何獎(jiǎng)勵(lì)？完不成的作何處罰？

　　3.5月中旬對(duì)各聯(lián)合單位進(jìn)行心電圖及心肺復(fù)蘇測(cè)試（不再是摸底類型），商議對(duì)考核結(jié)果如合格或優(yōu)秀作何獎(jiǎng)勵(lì)？如考核仍不合格，作何處罰？

　　4.前段時(shí)間指標(biāo)完成不理想原因分析：其一是各單位對(duì)推廣適宜技術(shù)的重視度還不夠，有的單位還未放在議事日程上；其二是監(jiān)督不夠，對(duì)未能按時(shí)完成任務(wù)的單位未能列出具體處罰措施，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理另促進(jìn)積極性不高，對(duì)按時(shí)按質(zhì)按量完成指標(biāo)要求的單位未能列出獎(jiǎng)勵(lì)措施，致使醫(yī)務(wù)人員積極性不高，思想上松懈怠慢；其三可能是對(duì)技術(shù)項(xiàng)目的宣傳不夠，致使部分醫(yī)務(wù)人員懷疑項(xiàng)目對(duì)本單位的幫助程度。

　　5.2010年9月份將進(jìn)行總結(jié)及迎接省衛(wèi)生廳和省科技局的科研項(xiàng)目評(píng)審的驗(yàn)收工作，希望大家一起努力，再接再厲，爭(zhēng)取將工作做好做扎實(shí)。

　　6.其他討論內(nèi)容。