WTO多年來(lái)一直呼吁，全球要降低剖宮產(chǎn)率，將剖宮產(chǎn)率控制在15℅左右，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，國(guó)家開(kāi)展了支持、保護(hù)和促進(jìn)自然分娩這一農(nóng)村適宜技術(shù)與應(yīng)用推廣項(xiàng)目之一，是婦幼衛(wèi)生系列推廣項(xiàng)目之一，是提高自然分娩分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高自娩分娩技術(shù)水平，降低產(chǎn)科并發(fā)癥，提高出生人口素質(zhì)的有效措施之一，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、實(shí)現(xiàn)《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》。根據(jù)上級(jí)的要求，我們余杭區(qū)于2009年3月1日-2010年6月30日開(kāi)展了《支持、保護(hù)和促進(jìn)自然分娩》這一項(xiàng)目的具體工作，目前全區(qū)5家有接生的區(qū)屬醫(yī)院均開(kāi)展了這一項(xiàng)目，開(kāi)展率100℅.全區(qū)共有5879人均享受到了這一項(xiàng)目，現(xiàn)將這一項(xiàng)目的開(kāi)展情況總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。

　　2009年2月28日我們按照支持、保護(hù)和促進(jìn)自然分娩的技術(shù)要求和設(shè)備要求，對(duì)全區(qū)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，并請(qǐng)浙江省婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶親自授課，并加注了科室內(nèi)的設(shè)備投入，共有24名醫(yī)務(wù)人員在接受培訓(xùn)后開(kāi)展了此項(xiàng)工作，通過(guò)培訓(xùn)改變觀念，提高了理論水平和操作技能。

　　二、加注自然分娩知識(shí)的宣傳，我們通過(guò)了各種方式應(yīng)地制宜地開(kāi)展了各種形式的宣傳教育，如電視臺(tái)專題3次，電臺(tái)2次，孕婦學(xué)校，廣泛宣傳自然分娩的優(yōu)點(diǎn)及自然分娩過(guò)程中產(chǎn)婦需要掌握技巧，如拉瑪澤呼吸法等，使孕婦及家屬對(duì)自然分娩有所了解，并能掌握一定技巧，在分娩過(guò)程中能很好地配合醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)信心，以盡可能地縮短產(chǎn)程。

　　三、轉(zhuǎn)變產(chǎn)科模式，倡導(dǎo)人性化服務(wù)：我們通過(guò)各種途徑，建立溫馨產(chǎn)房，放心產(chǎn)房，尋求一種適合中國(guó)助產(chǎn)管理的方法，倡導(dǎo)人性服務(wù)，盡量減少人的干預(yù)，提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，在產(chǎn)程中盡可能采用適合產(chǎn)婦自由走動(dòng)，采取坐位，蹲位、站立位等不妨礙產(chǎn)程進(jìn)展的舒適體位，宮縮時(shí)輔以按摩，鼓勵(lì)、安撫等精神支持療法緩解疼痛，增強(qiáng)產(chǎn)程中的信心，宮縮間歇時(shí)給予生活中的照料，克服焦躁情緒，達(dá)到相互配合的作用，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用拉瑪澤呼吸法，并開(kāi)展一系列的特色服務(wù)，如家屬陪伴，導(dǎo)樂(lè)分娩、分娩陣痛及水中分娩，這些技術(shù)的開(kāi)展使得產(chǎn)婦更能選擇自身的方式來(lái)緩解分娩中的疼痛，以順利地完成自然分娩的整個(gè)過(guò)程。

　　下一步工作重點(diǎn)

　　一、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，定期開(kāi)展理論輔導(dǎo)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的思想素養(yǎng)和技術(shù)素養(yǎng)，克服醫(yī)務(wù)人員自身在產(chǎn)程中的焦躁情緒，加強(qiáng)耐心和責(zé)任性教育，提高陰道助產(chǎn)技術(shù)，減少產(chǎn)程并發(fā)癥。

　　二、進(jìn)一步加強(qiáng)孕期宣教，反復(fù)給準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)和教育，宣傳自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，改變其觀念，提供產(chǎn)程中減少疼痛的各種方式，提高陰道分娩的成功率。

余杭區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科

2010年9月23日