縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　根據(jù)《三明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師定期考核管理辦法的通知》（明衛(wèi)函［2007］259號）精神，現(xiàn)將我局制定的《泰寧縣醫(yī)師定期考核方案》下發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　二○○七年十一月六日

　　主題詞：衛(wèi)生　醫(yī)師　考核　通知

　　抄送：三明市衛(wèi)生局

　　泰寧縣衛(wèi)生局辦公室

　　2007年11月6日印發(fā)

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核方案

　　為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本方案。

　　一、成立醫(yī)師考核機構(gòu)

　　1、委托泰寧縣醫(yī)院成立“泰寧縣醫(yī)師定期考核委員會”，并下設(shè)辦公室，由縣醫(yī)院負責處理日常事務(wù)。

　　職　責：負責制定醫(yī)師考核工作制度，負責全縣醫(yī)師定期考核的指導(dǎo)、組織、實施、檢查和業(yè)務(wù)水平測定，確定考核評定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進行。

　　2、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)分別成立醫(yī)德醫(yī)風考評組、工作成績考評組。

　　職　責：負責本機構(gòu)醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風和工作成績的考核。

　　二、考核規(guī)則

　?。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

　?。ǘ┛己藢ο螅阂婪ㄈ〉冕t(yī)師資格，注冊滿2年的在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)專業(yè)和退休返聘醫(yī)師）。

　?。ㄈ┛己藞猿挚陀^、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

　?。ㄋ模┛己斯ぷ鹘邮芸h衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向縣衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　三、考核方式及管理

　　醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　?。ㄒ唬I(yè)務(wù)水平測評：

　　1、業(yè)務(wù)水平測評由以下一種或幾種形式結(jié)合進行：

　?。?）個人述職；

　?。?）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　?。?）對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；

　　（4）患者評價和同行評議；

　?。?）省市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　2、業(yè)務(wù)水平測評的管理

　　（1）由業(yè)務(wù)技術(shù)考評組負責組織。

　?。?）以業(yè)務(wù)水平測評第1條的第⑵、⑶款為考核重點，每年有側(cè)重地安排考核或考試。

　?。ǘ┕ぷ鞒煽兒吐殬I(yè)道德：

　　1、同考核醫(yī)師上一年度工作情況及平時考核、考評結(jié)果相結(jié)合進行。

　　2、建立健全工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

　　3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負責提出評定意見，分別報各機構(gòu)工作成績考評組、醫(yī)德醫(yī)風考評組進行復(fù)核。醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德考核可與日?？己?、年終考核相結(jié)合并應(yīng)與年終考核結(jié)果相一致。

　?。ㄈ┛己私Y(jié)論：

　　考核委員會綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，考核結(jié)論報縣衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。

　　四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　?。ㄒ唬嵭嗅t(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　1、良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在機構(gòu)及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個人，取得縣級技術(shù)成果第一名的及市廳級技術(shù)成果的第1－3名作者及省部級技術(shù)成果的作者以及完成政府下達的指令性任務(wù)等；

　　2、不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　（二）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　?。ㄈ┽t(yī)師定期考核程序：

　　1、一般程序：按第三條規(guī)定進行的考核。

　　2、簡易程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報縣醫(yī)師考核工作委員會審核。

　?。ㄋ模┓舷铝袟l件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　?。ㄎ澹┢渌t(yī)師定期考核按照一般程序進行。

　　五、考核結(jié)果

　　（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格。

　?。ㄈ┛己酸t(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向縣醫(yī)師考核工作委員會提出復(fù)核申請?？h醫(yī)師考核委員會在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

　?。ㄋ模己瞬缓细竦尼t(yī)師，將參照省、市衛(wèi)生行政主管部門的處理意見執(zhí)行。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認定為考核不合格：

　　1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

　　2、未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　　6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　　7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　11、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

　　12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　六、未盡事宜將參照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省、市衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

　　附件：1、泰寧縣醫(yī)師定期考核制度

　　2、泰寧縣醫(yī)師定期考核工作委員會

　　3、泰寧縣醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)技術(shù)考評組

　　附件1：

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核制度

　　一、醫(yī)師定期考核工作依照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省、市衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定進行。

　　二、成立泰寧縣醫(yī)師考核委員會，在主管局的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，負責組織實施全縣醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作，下設(shè)辦公室，具體負責日常工作事務(wù)。

　　三、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)成立相應(yīng)的考核組織：醫(yī)德醫(yī)風考評組和工作成績考評組，負責本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考評工作。醫(yī)德醫(yī)風和工作成績評定，可由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師所在科室先行評議后報所在機構(gòu)考評組評定。

　　四、業(yè)務(wù)水平測評由縣醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)技術(shù)考評組負責實施，其形式按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省、市衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)規(guī)定進行。

　　五、醫(yī)師定期考核每2年度為一考核周期，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。

　　附件2：

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核工作委員會

　　主　任：朱道斌?。h衛(wèi)生局副局長　副主任醫(yī)師）

　　副主任：楊隆邵　（縣醫(yī)院院長　副主任醫(yī)師）

　　成　員：郭志勇?。h醫(yī)院書記　副主任醫(yī)師）

　　毛維國?。h醫(yī)院副院長　副主任醫(yī)師）

　　陳掌見?。h醫(yī)院副院長　主治醫(yī)師）

　　黃禮平?。h醫(yī)院副書記　主治醫(yī)師）

　　劉小青　（縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長　副主任醫(yī)師）

　　李肖強?。h醫(yī)院質(zhì)控科長　主任醫(yī)師）

　　張少華　（縣醫(yī)院辦公室主任　主管藥師）

　　江彌紅?。h衛(wèi)生局綜合股股長）

　　下設(shè)辦公室，地點設(shè)在縣醫(yī)院，辦公室主任由劉小青兼任。

　　附件3：

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)技術(shù)考評組

　　組　長：毛維國　（縣醫(yī)院副主任醫(yī)師）

　　成　員：李肖強?。h醫(yī)院外科主任醫(yī)師）

　　林永善?。h醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師）

　　陳　偉?。h醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師）

　　朱任麗?。h醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）

　　鄒德?！。h醫(yī)院外科主治醫(yī)師）

　　江承芳?。h醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師）

　　劉小青?。h醫(yī)院中醫(yī)副主任醫(yī)師）