縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

　　為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)昌吉州衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核工作方案，切實(shí)做好我縣醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將《奇臺縣醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

　　二〇〇九年八月二十日

　　奇臺縣醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

　　為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)昌吉州衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核工作方案，切實(shí)做好我縣醫(yī)師定期考核工作，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立奇臺縣醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對全縣醫(yī)師定期考核工作組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，對考核機(jī)構(gòu)考核情況進(jìn)行抽查并對考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

　　組 長：郭建新    奇臺縣衛(wèi)生局局長

　　副組長：王吉祥    奇臺縣合管中心副主任

　　成 員：劉懷玉    奇臺縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

　　王永紅    奇臺縣衛(wèi)生局醫(yī)教科科長

　　崔延龍    奇臺縣衛(wèi)生局辦公室秘書

　　領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)教股，辦公室主任由王吉祥同志兼任，成員有劉懷玉、王永紅、崔延龍。

　　二、職責(zé)范圍

　?。ㄒ唬?衛(wèi)生局職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織協(xié)調(diào)；

　　2、將考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫；

　　3、對考核不合格的醫(yī)師實(shí)施暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰措施；

　　4、對考核機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理；

　　5、履行其它相關(guān)職責(zé)。

　?。ǘ?考核機(jī)構(gòu)

　　1、制定醫(yī)師定期工作制度和考核方案；

　　2、負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和委托考核機(jī)構(gòu)考核醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平的測試；

　　3、負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和縣衛(wèi)生局委托考核醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評定，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果；

　　4、負(fù)責(zé)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在地報(bào)送的評定意見進(jìn)行審核，對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見；

　　5、負(fù)責(zé)對執(zhí)行簡易程序的醫(yī)師資格進(jìn)行審核監(jiān)督；

　　6、負(fù)責(zé)對按照一般程序考核醫(yī)師名單的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作；

　　7、負(fù)責(zé)試卷在考核機(jī)構(gòu)的安全保密工作；

　　8、完成州、縣衛(wèi)生局部署的其它工作。

　?。ㄈ?醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)

　　1、負(fù)責(zé)制定醫(yī)德考評制度；

　　2、負(fù)責(zé)本單位參加考核醫(yī)師的資格初審工作；

　　3、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將執(zhí)行簡易考核程序的醫(yī)師申報(bào)考核機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)；

　　4、負(fù)責(zé)該機(jī)構(gòu)考核醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德評定；

　　5、完成州、縣衛(wèi)生局部署的其它工作。

　　三、考核機(jī)構(gòu)及考核分工

　?。ㄒ唬└鶕?jù)昌吉州衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核工作方案的精神，奇臺縣衛(wèi)生局委托奇臺縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心及14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等18家機(jī)構(gòu)為我縣醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，承擔(dān)我縣公立醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)師定期考核工作；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)生指導(dǎo)站及下屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站的醫(yī)師定期考核工作由衛(wèi)生局承擔(dān)。

　　各考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時(shí)承擔(dān)由衛(wèi)生行政部門指定的其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室村醫(yī)的醫(yī)師考核工作。

　　衛(wèi)生局醫(yī)政科及衛(wèi)生監(jiān)督所：組織負(fù)責(zé)各診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等單位醫(yī)師考核工作，可指定1-2家考核機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。

　　工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?？己藱C(jī)構(gòu)復(fù)核。業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，按照責(zé)任范圍、執(zhí)業(yè)類別組織實(shí)施。

　　四、考核對象及考核范圍

　　依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在奇臺縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

　　2009年醫(yī)師定期考核范圍是：2007年12月31日以前取得醫(yī)師資格、并經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師近2年的執(zhí)業(yè)情況。新近醫(yī)師進(jìn)入考核機(jī)構(gòu)不滿2年的不參加本次考核。

　　五、考核方法

　?。ㄒ唬?考核內(nèi)容

　　醫(yī)師定期考核內(nèi)容分三部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測評。

　　1、工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

　　2、職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，堅(jiān)持救死扶傷、“以病人為中心”的服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等。

　　3、業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的水平；開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力等。業(yè)務(wù)水平測評分為專業(yè)基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。

　?。ǘ┛己朔绞?/p>

　　1、工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在的單位負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核；

　　2、業(yè)務(wù)水平測評由衛(wèi)生行政部門所委托的考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，并按照執(zhí)業(yè)類別組織實(shí)施，并采用以下幾種形式（不得少于3種）：

　?、艂€(gè)人述職，提交書面材料； （2）衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識考試； （3）心肺復(fù)蘇及無菌操作技術(shù)的實(shí)踐技能的考核；現(xiàn)場調(diào)查及流行病學(xué)調(diào)查案例分析與現(xiàn)場處置能力的考核； （4）檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書； （5）患者評價(jià)和同行評議；

　　3、同一專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師使用相同的的考核試卷，分?jǐn)?shù)線不同，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師60分及格，執(zhí)業(yè)醫(yī)師75分及格。

　?。ㄈ┛己瞬襟E

　　1、考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于考核前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師 所在的單位，由醫(yī)師所在的單位負(fù)責(zé)通知醫(yī)師本人。

　　2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)按照要求對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》 （附件2）上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評前30日將《醫(yī)師定 期考核表》一式二份報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

　　3、考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對報(bào)送的評定意見進(jìn)行復(fù)核，之后按照本方案的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

　?。ㄋ模┛己顺绦?/p>

　　1、符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　　具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； 具有副主任醫(yī)師級以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； （注：執(zhí)業(yè)經(jīng)歷是指取得《醫(yī)師資格證》的時(shí)間至2007年12月31 日之間的執(zhí)業(yè)時(shí)間。）

　　2、簡易程序?yàn)楸救颂顚憽夺t(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》 （附件3 ），同時(shí)，從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面撰寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

　　3、對其他醫(yī)師采取一般程序考核。一般程序按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)師定期考核辦法實(shí)施細(xì)則》第三章和本方案中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　六、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄

　　醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十條所列情形之一的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的亦認(rèn)為考核不合格。

　　考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報(bào)送奇臺縣衛(wèi)生局辦公室，由注冊機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)依據(jù)考核結(jié)果在被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“** *年* * *月至** *年* * *月考核合格（或不合格）”印章（由注冊機(jī)關(guān)刻制），并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　考核不合格者，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者， 在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋* * *年* * *月考核合格字樣印章（由注冊機(jī)關(guān)刻制），允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。再次考核不合格者，則由注冊機(jī)關(guān)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

　　七、時(shí)間安排

　?。ㄒ唬┘锌己?。每年度10月至11月進(jìn)行集中考核。集中考核的對象為：至本年度12月，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。

　　每年9月15日前，各醫(yī)療衛(wèi)生要將本機(jī)構(gòu)本年度應(yīng)接受考核醫(yī)師名單報(bào)送衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　每年9月30日前，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)將本年度接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)；縣管醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)直接將本單位接受考核醫(yī)師名單報(bào)送相應(yīng)考核機(jī)構(gòu)。

　　每年10月10日前，各考核機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測評時(shí)間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知縣衛(wèi)生局和相關(guān)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機(jī)構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。

　　每年10月20日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)完成對本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表》，并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報(bào)送途徑報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

　　每年11月30前，各醫(yī)師定期考核委托機(jī)構(gòu)完成責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)師考核業(yè)務(wù)測評中實(shí)踐技能考核及理論測試的相關(guān)工作；各考核機(jī)構(gòu)完成定期考核工作，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》（連同Excel電子版）報(bào)送至縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　每年12月10日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》按照考核名單上報(bào)衛(wèi)生局。由縣衛(wèi)生局按照考核記錄加蓋相應(yīng)印章并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息管理系統(tǒng)，

　　次年1月底前，各級衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。

　　次年2月底前，縣衛(wèi)生局將醫(yī)師定期考核匯總報(bào)表（附件5）上報(bào)州衛(wèi)生局。

　　八、監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬└骺己藱C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核評定，按時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

　?。ǘ┛h衛(wèi)生局對委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

　　（三）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評。

　?。ㄋ模┛己藱C(jī)構(gòu)有違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十九條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

　　（五）考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

　　九、工作要求

　?。ㄒ唬?shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，也是開展醫(yī)院管理年活動的一項(xiàng)重要舉措。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，確保此項(xiàng)工作順利開展。各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　（二）縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍，加強(qiáng)與委托考核機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。

　　（三）各考核機(jī)構(gòu)要成立由具有中級以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

　　（四）各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，按時(shí)報(bào)送考核相關(guān)資料及信息，并及時(shí)建立醫(yī)師定期考核檔案。