為進(jìn)一步加強(qiáng)我市基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行，按照國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合制定的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)文件，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）及《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案》（湘衛(wèi)科教發(fā)〔2010〕15號(hào)）的要求，結(jié)合我市具體實(shí)際，就我市2010—2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集整理

　　二、培訓(xùn)目標(biāo)

　　通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗衛(wèi)生技術(shù)人員的全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培養(yǎng)一支適應(yīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生體制需要的全科醫(yī)生隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)“3年內(nèi)城市每萬(wàn)名居民有1～2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生”的目標(biāo)，切實(shí)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中全科醫(yī)學(xué)人才缺乏的問(wèn)題，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　三、組織管理

　　市衛(wèi)生局成立長(zhǎng)沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，局辦公室、人事處、醫(yī)政處、計(jì)財(cái)處、婦社處、農(nóng)合處、科教處主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生局科教處），負(fù)責(zé)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的組織協(xié)調(diào)、督促檢查等工作。成立長(zhǎng)沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)專家考核組，專家組成員從市衛(wèi)生局專家?guī)熘羞x拔，負(fù)責(zé)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核等工作。

　　四、基本原則

　?。ㄒ唬┙y(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作要以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，以培訓(xùn)基地為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)在崗人員為對(duì)象，全省統(tǒng)一規(guī)劃，全市統(tǒng)籌安排，按照每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、城市每萬(wàn)名居民擁有1—2名全科醫(yī)生的目標(biāo)，分年度分步實(shí)施。

　　（二）上下對(duì)接，個(gè)體培養(yǎng)。建立以三級(jí)綜合醫(yī)院為臨床培訓(xùn)基地，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師為指導(dǎo)老師，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干為培訓(xùn)對(duì)象的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)模式，通過(guò)菜單式、個(gè)體化、分程的培訓(xùn)計(jì)劃與安排，根據(jù)每位培訓(xùn)對(duì)象的實(shí)際需要，有針對(duì)性地安排培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容與流程。

　?。ㄈ?shí)踐為主，注重實(shí)效。采取臨床觀摩、教學(xué)查房、病例討論、基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等靈活多樣的形式，加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)象臨床實(shí)踐能力與臨床實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn)，提高培訓(xùn)對(duì)象對(duì)常見(jiàn)病的臨床診療水平，增強(qiáng)預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　?。ㄋ模﹪?yán)密組織，責(zé)任到位。市衛(wèi)生局科教處負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)基地管理工作的日常檢查督促與協(xié)調(diào)，各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員的確定與相關(guān)工作的協(xié)調(diào)、溝通。培訓(xùn)基地根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，建立指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象的一對(duì)一聯(lián)系，具體組織實(shí)施全科醫(yī)生培訓(xùn)、考核和培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。

　　五、培訓(xùn)對(duì)象的遴選

　　（一）培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)具備的條件

　　1、熱愛(ài)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層血防站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作3年以上；

　　2、具有良好的醫(yī)德，年度工作考核優(yōu)良；

　　3、具有正規(guī)醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，有一定的臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力；

　　4、曾接受過(guò)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的全科醫(yī)生在崗、骨干培訓(xùn)，或農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)。

　　（二）培訓(xùn)對(duì)象遴選程序

　　1、個(gè)人填寫《長(zhǎng)沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)申請(qǐng)表》；

　　2、培訓(xùn)人員所在單位簽署意見(jiàn)，報(bào)區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局；

　　3、區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局根據(jù)市衛(wèi)生局分配的培訓(xùn)名額，確定每年度培訓(xùn)人員名單，簽署意見(jiàn)后報(bào)市衛(wèi)生局；

　　4、市衛(wèi)生局下發(fā)培訓(xùn)通知。

　　六、指導(dǎo)老師的遴選

　　（一）指導(dǎo)老師應(yīng)具備的條件

　　1、熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生工作；

　　2、醫(yī)德高尚，具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感；

　　3、在三級(jí)綜合醫(yī)院工作6年以上，具有主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師技術(shù)職稱，有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；

　　4、熱心全科醫(yī)學(xué)教育，能全心全意為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

　?。ǘ┲笇?dǎo)老師遴選程序

　　1、個(gè)人填寫《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)指導(dǎo)老師申請(qǐng)表》；

　　2、所在醫(yī)院簽署意見(jiàn)，報(bào)市衛(wèi)生局；

　　3、市衛(wèi)生局正式下文予以確認(rèn)，報(bào)省衛(wèi)生廳備案。

　?。ㄈ┲笇?dǎo)老師職責(zé)

　　1、每位指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)聯(lián)系2—3名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培訓(xùn)對(duì)象；

　　2、具體負(fù)責(zé)制定所聯(lián)系培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)科目、培訓(xùn)時(shí)間安排；

　　3、具體負(fù)責(zé)與所聯(lián)系培訓(xùn)對(duì)象的溝通與交流，征求培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)課程的意見(jiàn)，及時(shí)了解相關(guān)培訓(xùn)老師對(duì)所負(fù)責(zé)聯(lián)系培訓(xùn)對(duì)象的評(píng)價(jià)與要求，積極協(xié)助解決培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)過(guò)程中的具體困難與問(wèn)題；

　　4、協(xié)助培訓(xùn)基地落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)計(jì)劃，督促培訓(xùn)對(duì)象按計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù)。

　　七、培訓(xùn)基地的管理

　　1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)基地日常管理與協(xié)調(diào)工作。主要包括：指導(dǎo)老師資格的認(rèn)定，指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象之間聯(lián)絡(luò)、溝通情況的檢查督促；協(xié)調(diào)安排基地理論教學(xué)，協(xié)調(diào)基地組織培訓(xùn)對(duì)象參加全省統(tǒng)一理論與技能考試考核，培訓(xùn)對(duì)象結(jié)業(yè)考評(píng)。

　　2、設(shè)立培訓(xùn)基地的醫(yī)院負(fù)責(zé)基地的教學(xué)計(jì)劃制訂、教學(xué)課程安排、教學(xué)質(zhì)量檢查與培訓(xùn)對(duì)象的日常管理。主要包括：根據(jù)衛(wèi)生部的培訓(xùn)大綱安排培訓(xùn)對(duì)象的理論學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和臨床實(shí)踐等，組織管理指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)計(jì)劃制訂與落實(shí)，組織與實(shí)施培訓(xùn)對(duì)象科室輪轉(zhuǎn)、進(jìn)出科考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試、技能考核，檢查與指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員手冊(cè)》與指導(dǎo)老師《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)指導(dǎo)老師手冊(cè)》的填寫，組織落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象集中學(xué)習(xí)期間的生活安排與管理。

　　八、培訓(xùn)內(nèi)容與考核

　?。ㄒ唬┡嘤?xùn)內(nèi)容與方式

　　1、培訓(xùn)內(nèi)容：按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制訂的培訓(xùn)大綱確定培訓(xùn)科目、內(nèi)容。結(jié)合培訓(xùn)對(duì)象的具體情況，適當(dāng)增加或刪減，但原則上保證培訓(xùn)大綱所要求的課時(shí)。

　　2、培訓(xùn)時(shí)間：可以由培訓(xùn)對(duì)象提出安排意向，經(jīng)與其指導(dǎo)老師商榷后，指導(dǎo)老師在制訂培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)予以考慮，培訓(xùn)對(duì)象與指導(dǎo)老師需按基地最后確定的培訓(xùn)時(shí)間安排培訓(xùn)。原則上總的培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月，但對(duì)已參加過(guò)全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)等在職培訓(xùn)的對(duì)象，培訓(xùn)時(shí)間可根據(jù)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的考核情況予以相應(yīng)的縮減。

　　3、培訓(xùn)科目：可根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象對(duì)相關(guān)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的程度進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)。在衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制訂的培訓(xùn)大綱確定的培訓(xùn)科目中，本著“缺什么，補(bǔ)什么”的原則，由指導(dǎo)老師根據(jù)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的考核了解，參考培訓(xùn)對(duì)象個(gè)人的意愿，量身確定培訓(xùn)科目，培訓(xùn)對(duì)象與指導(dǎo)老師需按基地最后確定的培訓(xùn)科目進(jìn)行培訓(xùn)。

　　4、培訓(xùn)形式：可采取集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、臨床觀摩、參與查房和病案討論、手術(shù)帶教等形式。在方式上按照按需、分程、個(gè)體化原則，以全科醫(yī)療崗位任務(wù)需求為導(dǎo)向，實(shí)行導(dǎo)師制，每名導(dǎo)師負(fù)責(zé)2-3名學(xué)員?？刹扇≌n堂授課、舉辦講座、遠(yuǎn)程教學(xué)、基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等方式。

　?。ǘ┡嘤?xùn)考核

　　1、進(jìn)出科考核：由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)組織，以實(shí)踐技能考核為主，輔以理論考核，考核成績(jī)由基地管理人員記入培訓(xùn)人員手冊(cè)。

　　2、結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核（占總成績(jī)的60%）：由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織，實(shí)踐技能考核成績(jī)合格者才能參加結(jié)業(yè)理論考試。

　　3、結(jié)業(yè)理論考試（占總成績(jī)的40%）：由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織，結(jié)業(yè)考試考核的總成績(jī)記入培訓(xùn)對(duì)象的技術(shù)檔案，并作為其晉升晉級(jí)的參考條件。

　　4、省衛(wèi)生廳將組織專家對(duì)培訓(xùn)對(duì)象全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查，抽查形式包括對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的理論考試、實(shí)踐技能考核、檢查培訓(xùn)手冊(cè)，并對(duì)指導(dǎo)老師的相關(guān)工作質(zhì)量進(jìn)行抽查。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　　九、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　市衛(wèi)生局成立了長(zhǎng)沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家考核組。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，具體組織與實(shí)施本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。要根據(jù)本實(shí)施方案制訂相應(yīng)的工作方案，積極推進(jìn)本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

　　被確定為“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地”的醫(yī)院要建立健全相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，按照國(guó)家全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)要求，制定相關(guān)的規(guī)章制度、管理辦法與考核辦法，從指導(dǎo)老師遴選、培訓(xùn)科目、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等方面制訂具有可操作性的實(shí)施方案。要建立相應(yīng)的責(zé)任制，確保各項(xiàng)工作按要求、按步驟落到實(shí)處。

　?。ǘ┘訌?qiáng)經(jīng)費(fèi)保障

　　1、省衛(wèi)生廳按培訓(xùn)對(duì)象5000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)下?lián)芘嘤?xùn)?？?，主要用于教材購(gòu)買、集中授課、培訓(xùn)對(duì)象跟班晚夜班費(fèi)補(bǔ)助、必要教學(xué)設(shè)備添置和其他必需的管理費(fèi)用，培訓(xùn)基地不得以培訓(xùn)、住宿、進(jìn)修、教材、考試考核、參觀等名義向培訓(xùn)對(duì)象收取任何費(fèi)用，并且應(yīng)專人專帳管理?？睿源_保培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。

　　2、積極爭(zhēng)取國(guó)家及省、市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。

　　3、各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要積極爭(zhēng)取本地財(cái)政的支持，設(shè)立專項(xiàng)配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，并列入政府財(cái)政預(yù)算。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)制度保障

　　1、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地評(píng)價(jià)考核制度。省衛(wèi)生廳將每年度組織一次對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地的檢查考評(píng)，重點(diǎn)考核培訓(xùn)基地的培訓(xùn)工作質(zhì)量，考評(píng)結(jié)果將作為下年度對(duì)培訓(xùn)基地安排經(jīng)費(fèi)的依據(jù)，對(duì)工作開(kāi)展好、培訓(xùn)質(zhì)量高的基地，省衛(wèi)生廳將予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)連續(xù)兩年考評(píng)不合格的基地將予以撤銷。

　　2、建立指導(dǎo)老師業(yè)績(jī)考評(píng)制度。市衛(wèi)生局每年組織一次對(duì)基地指導(dǎo)老師的綜合考評(píng)，通過(guò)對(duì)培訓(xùn)人員的問(wèn)卷調(diào)查、技能考核、理論考試等形式，綜合測(cè)評(píng)指導(dǎo)老師的素質(zhì)、工作態(tài)度、工作質(zhì)量，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)價(jià)后，按優(yōu)秀、良好、基本稱職、不稱職等級(jí)評(píng)定，評(píng)定結(jié)果將記入個(gè)人檔案，并作為職稱晉升和提拔的參考指標(biāo)。對(duì)被評(píng)為不稱職的，將取消其下年度指導(dǎo)老師的資格。省衛(wèi)生廳每年度將按20%的比例進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以公布。

　　3、建立培訓(xùn)對(duì)象考核考評(píng)制度。按照《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員考核管理辦法》進(jìn)行考核。培訓(xùn)對(duì)象的平時(shí)考試考核與結(jié)業(yè)理論考試、結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核的成績(jī)將分別記入個(gè)人技術(shù)檔案，對(duì)結(jié)業(yè)考試考核合格的，頒發(fā)“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證”，其中未取得社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)合格證的，同時(shí)頒發(fā)“社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)合格證”。對(duì)培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試考核不合格的培訓(xùn)對(duì)象，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局予以相應(yīng)的處理。“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證”作為全科醫(yī)生注冊(cè)的依據(jù)。

　　4、建立衛(wèi)生行政部門績(jī)效考核制度。市衛(wèi)生局將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作列入對(duì)區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局及相關(guān)單位年度目標(biāo)考核內(nèi)容，也將作為醫(yī)改目標(biāo)考核的指標(biāo)，對(duì)未完成任務(wù)或工作開(kāi)展不力的，將按照醫(yī)改責(zé)任狀的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作作為對(duì)所屬相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位的年度目標(biāo)考核和醫(yī)改目標(biāo)考核指標(biāo)，確保全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作取得實(shí)效。