在小組討論時(shí),全國(guó)人大代表、廣州市律協(xié)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)陳舒認(rèn)為,按照現(xiàn)有情況,要實(shí)現(xiàn)兩年內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配全科醫(yī)生,“根本不可能。”
在9日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛說(shuō),今年國(guó)家一個(gè)很重要的工作是通過(guò)多種途徑加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè),準(zhǔn)備通過(guò)兩年的時(shí)間,爭(zhēng)取在全國(guó)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都配上合格的全科醫(yī)生。
“不知道這個(gè)合格全科醫(yī)生是怎么定義的?”陳舒一開(kāi)始講,中科院院士鐘南山就告訴她,他曾參加了國(guó)家發(fā)改委的討論,這個(gè)全科醫(yī)生,指的是5年的醫(yī)科學(xué)習(xí)后再進(jìn)行3年的培訓(xùn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理全國(guó)需要26萬(wàn)個(gè)全科醫(yī)師,“兩年內(nèi)根本不可能”。
大學(xué)生讀了5年書(shū)以后,還要再培訓(xùn)3年。“國(guó)家對(duì)他們承諾培訓(xùn)免費(fèi),但是參與培訓(xùn)的人這3年是沒(méi)有工資收入的,生活費(fèi)用都沒(méi)有。”3年后,如果能去大醫(yī)院每月有1000多元的補(bǔ)貼,但如果受聘到基層,比如到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,啥補(bǔ)助都沒(méi)有。“8年沒(méi)有工資收入,8年后發(fā)展前景莫測(cè)究竟有多少人愿意進(jìn)入‘5+3’的規(guī)范化培訓(xùn)這條路,現(xiàn)在都是個(gè)未知數(shù)。”陳舒說(shuō),即便是愿意,也是3年之后才能培養(yǎng)出全科醫(yī)生。
一些在職醫(yī)生通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)成為全科醫(yī)生。對(duì)此,陳舒調(diào)查發(fā)現(xiàn),這也難以實(shí)現(xiàn)。
以廣東為例,廣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷技術(shù)人員僅占22%,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的占40%,鄉(xiāng)村里面有大專學(xué)歷以上的才占6.56%,中專占60%左右,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有19%.廣東的社區(qū)醫(yī)生中,大?;蛘咭韵聦W(xué)歷的差不多有一半。“目前這種基礎(chǔ)水平,怎么培訓(xùn)成為全科醫(yī)生?”
“中國(guó)并沒(méi)有全科醫(yī)師的學(xué)歷教育,培養(yǎng)全科醫(yī)師的老師,他都不是全科醫(yī)師,怎么培訓(xùn)全科醫(yī)生呢?”陳舒說(shuō),現(xiàn)在培訓(xùn)全科醫(yī)師在幾個(gè)基地進(jìn)行,培訓(xùn)老師都不是全科醫(yī)師。近兩年實(shí)踐中,一些轉(zhuǎn)崗的醫(yī)師培訓(xùn)后不滿意,說(shuō)上課的時(shí)候只是在炒冷飯,他們并沒(méi)有得到真正的脫胎換骨。“現(xiàn)在這種情況,我覺(jué)得兩年內(nèi)是很難達(dá)到合格的全科醫(yī)師。”