權(quán)威解讀

　　中央財政在去年支持免費培養(yǎng)5000名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)訂單定向醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)上，今年計劃再支持培養(yǎng)5315名，并將中醫(yī)學(xué)專業(yè)納入支持范圍。面向農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作如何開展？怎樣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才？就此，記者采訪了教育部高等教育司司長張大良。

　　為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名全科醫(yī)生

　　問：請您介紹一下醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的主要內(nèi)容？

　　答：國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部等五部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從2010年起連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作?！兑庖姟穼︶t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)的專業(yè)、錄取、經(jīng)費來源、就業(yè)去向等都作出了明確規(guī)定。

　　關(guān)于培養(yǎng)專業(yè)，免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以5年制本科為主，培養(yǎng)專業(yè)主要是臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)工作主要由舉辦醫(yī)學(xué)教育的地方高等學(xué)校承擔(dān)。

　　關(guān)于招生錄取，免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的招生作為定向就業(yè)招生計劃，納入普通高等學(xué)校年度招生計劃，主要招收農(nóng)村生源，優(yōu)先錄取定崗工作單位所在縣生源。

　　關(guān)于培養(yǎng)經(jīng)費，免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費，免繳住宿費，并補助生活費，所需經(jīng)費由省級財政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實。國家分3年為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的5年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，中央財政按照每生每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助。

　　關(guān)于就業(yè)去向，免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在學(xué)期間戶籍仍保留在原戶籍所在地，畢業(yè)后，按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議，到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)6年。

　　積極探索免費醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式改革

　　問：實施醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，建設(shè)一支高素質(zhì)的農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊伍，對于農(nóng)村貧困地區(qū)意味著什么？教育部采取了哪些措施？

　　答：《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并明確要求高等醫(yī)學(xué)教育要采取定向免費培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才。實施醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，為農(nóng)村培養(yǎng)和輸送高素質(zhì)的全科醫(yī)生，是落實國家醫(yī)改、教改的重要任務(wù)，是人民群眾的強烈期盼。

　　為確保任務(wù)的順利完成，教育部采取了一系列措施：一是廣泛宣傳，鼓勵考生積極報考。專門下發(fā)通知，要求各省級招辦加大宣傳力度，吸引優(yōu)秀人才報考訂單定向免費醫(yī)學(xué)教育。二是研究制定了單列計劃、單設(shè)志愿、單獨劃線，在本科提前批次錄取的招生優(yōu)惠政策，并與衛(wèi)生部共同確定了5000名崗位需求計劃。三是調(diào)整了醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生結(jié)構(gòu)。中西部地區(qū)23個省份51所高等醫(yī)學(xué)院校近22%的招生計劃調(diào)整為免費培養(yǎng)計劃。

　　由于免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生可以享受“兩免一補”，入學(xué)前就確定了就業(yè)崗位，既解決了考生上學(xué)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，又解決了就業(yè)出路，受到了廣大考生特別是農(nóng)村考生的高度認(rèn)同。2010年，為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收的5000名免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生報到率基本達到100%.從各省招生錄取情況看，考生報名踴躍，全國志愿報考免費醫(yī)學(xué)生的人數(shù)是招生計劃數(shù)的12倍。

　　同時，承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的各醫(yī)學(xué)院校積極采取有效措施，認(rèn)真做好培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的教育工作。

　　一是高度重視。廣西醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校成立了由校領(lǐng)導(dǎo)為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織實施訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的教育教學(xué)工作。廣西醫(yī)科大學(xué)專門設(shè)置了全科醫(yī)學(xué)院，遼寧醫(yī)學(xué)院建立了導(dǎo)師制，為每名免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生配備一名指導(dǎo)教師，全力做好培養(yǎng)工作。

　　二是積極探索實踐免費醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式改革。各相關(guān)醫(yī)學(xué)院校在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際需要，制定了教學(xué)計劃，加強全科醫(yī)學(xué)教育，更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床實踐能力培養(yǎng)，將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)實際需要的知識、理論和技能充實到教學(xué)內(nèi)容中。廣西醫(yī)科大學(xué)目前已與南寧市、欽州市、玉林市初步達成共識，作為“省市校共建全科醫(yī)生培訓(xùn)基地”的分基地，將免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的大四、大五年級教學(xué)安排到分基地進行臨床實踐，提高學(xué)生的臨床實踐能力。

　　提高解決農(nóng)村常見病多發(fā)病等臨床診療能力

　　問：實施免費醫(yī)學(xué)教育是推進醫(yī)學(xué)教育改革的重要突破，是醫(yī)學(xué)教育服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大改革。請您介紹免費醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式改革的基本思路？

　　答：按照“一改、三堅持”的原則，我們不斷深化面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)教育改革，積極做好免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的各項工作。一是改革人才培養(yǎng)模式。要適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際需要，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，轉(zhuǎn)變教育理念，創(chuàng)新教學(xué)方式方法，推進課程改革，加強教材建設(shè)，提高教師教學(xué)能力和水平，著力提升訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力。

　　二是堅持培養(yǎng)全科醫(yī)生的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校要始終把培養(yǎng)到農(nóng)村基層服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才作為免費醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)及健康管理的全方位基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求，優(yōu)化調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，處理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系。

　　三是堅持德育為先。培養(yǎng)具有良好醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)的衛(wèi)生人才是醫(yī)學(xué)教育的立“教”之本。免費醫(yī)學(xué)教育要著力提升醫(yī)學(xué)生對基層醫(yī)務(wù)工作者的身份認(rèn)同，堅定其扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的意識，培養(yǎng)一批甘于奉獻、勇于實踐的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，為農(nóng)村群眾解除病痛。

　　四是堅持能力為重。面向農(nóng)村培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，要強化其臨床實踐能力的培養(yǎng)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實習(xí)、實踐，提高免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病等臨床基本診療能力。

　　醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作是醫(yī)學(xué)教育落實教改、服務(wù)醫(yī)改的一項重要而艱巨的任務(wù)。教育部將會同有關(guān)部門，進一步研究制定具體的政策措施，扎實推進訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生，為基層衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展作出積極的貢獻。