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鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格試點(diǎn)考試大綱-臨床類別-實(shí)踐技能考試大綱(2010版)

  一、職業(yè)素質(zhì)

 ?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)

  (二)溝通能力

 ?。ㄈ┤宋年P(guān)懷

  二、病史采集

 ?。ㄒ唬┌l(fā)熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  (二)疼痛(頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛)。

 ?。ㄈ?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽與咳痰

  (四)咯血

 ?。ㄎ澹┖粑щy

  (六)水腫

 ?。ㄆ撸盒呐c嘔吐

  (八)嘔血與便血

  (九)腹瀉

 ?。ㄊS疸

 ?。ㄊ唬┭?

 ?。ㄊ@厥

  (十三)意識(shí)障礙

  三、病例分析

  (一)慢性阻塞性肺疾病

 ?。ǘ┓窝?

 ?。ㄈ┲夤芟?

 ?。ㄋ模┓谓Y(jié)核

 ?。ㄎ澹├吖枪钦酆?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink" >氣胸

 ?。└哐獕翰?

  (七)冠心病

 ?。ò耍┬牧λソ?

  (九)消化性潰瘍

 ?。ㄊ└斡不?

 ?。ㄊ唬┠懯?、膽道感染

 ?。ㄊ┘毙砸认傺?

 ?。ㄊ┘毙躁@尾炎

 ?。ㄊ模┫来┛?

 ?。ㄊ澹┠c梗阻

 ?。ㄊ└巍⑵p傷

 ?。ㄊ撸┠蚵犯腥?

 ?。ㄊ耍┘仔筒《拘愿窝?、乙型病毒性肝炎

 ?。ㄊ牛┘?xì)菌性痢疾

 ?。ǘ┊愇蝗焉?

  (二十一)缺鐵性貧血

 ?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥

 ?。ǘ┨悄虿?

  (二十四)腦出血

 ?。ǘ澹┠X梗死

 ?。ǘ┧闹L(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

  (二十七)一氧化碳中毒

 ?。ǘ耍┘毙赞r(nóng)藥中毒

 ?。ǘ牛┬焊篂a

 ?。ㄈ┬郝檎?、幼兒急疹、水痘

 ?。ㄈ唬┘毙匀橄傺?

  四、體格檢查

 ?。ㄒ唬┮话銠z查

  1.全身狀況

  生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

  2.皮膚

  3.淋巴結(jié)

 ?。ǘ╊^頸部

  1.眼

  外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)。

  2.口

  咽部、扁桃體。

  3.頸部

  甲狀腺、氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

 ?。ㄈ┬夭?

  1.胸部視診

 ?。╨)胸部的體表標(biāo)志

  包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。

 ?。?)胸壁、胸廓

 ?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

  2.胸部觸診

  胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。

  3.胸部叩診

  叩診方法、肺界叩診。

  4.胸部聽(tīng)診

  聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

  5.乳房檢查(視診、觸診)

  6.心臟視診

  心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

  7.心臟觸診

  心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

  8.心臟叩診

  心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。

  9.心臟聽(tīng)診

  心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。

 ?。ㄋ模└共?

  1.腹部視診

 ?。╨)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

  (2)腹部外形、腹圍

 ?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)

 ?。?)腹壁靜脈

 ?。?)胃腸型和蠕動(dòng)波

  2.腹部觸診

  (1)腹壁緊張度

 ?。?)壓痛及反跳痛

 ?。?)肝、脾觸診及測(cè)量方法

  (4)腹部包塊

  3.腹部叩診

 ?。?)腹部叩診音

 ?。?)肝濁音界

  (3)移動(dòng)性濁音

 ?。?)肋脊角叩擊痛

 ?。?)膀胱叩診

  4.腹部聽(tīng)診

 ?。?)腸鳴音

  (2)血管雜音

 ?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門

  1.脊柱檢查

 ?。?)脊柱彎曲度

  (2)脊柱活動(dòng)度

 ?。?)脊柱壓痛與叩擊痛

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

  3.肛門指診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

 ?。┥窠?jīng)

  1.神經(jīng)反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)

  2.病理反射(Babinski征)

  3.腦膜刺激征

  頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

  五、基本操作

 ?。ㄒ唬┦中g(shù)區(qū)消毒

 ?。ǘQ藥

 ?。ㄈ┐鳠o(wú)菌手套

  (四)穿、脫手術(shù)衣

 ?。ㄎ澹┪跣g(shù)

  (六)吸痰術(shù)

 ?。ㄆ撸┎逦腹?

  (八)導(dǎo)尿術(shù)

 ?。ň牛\靜脈穿刺術(shù)

  (十)手術(shù)基本操作

  切開(kāi)、止血、縫合、打結(jié)與拆線

 ?。ㄊ唬╅_(kāi)放性傷口的止血包扎

 ?。ㄊ┣鍎?chuàng)術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

 ?。ㄊ┘怪鶕p傷患者的搬運(yùn)

 ?。ㄊ模┧闹钦郜F(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

 ?。ㄊ澹┬姆螐?fù)蘇術(shù)

  六、輔助檢查

 ?。ㄒ唬┬碾妶D

  1.正常心電圖

  2.竇性心動(dòng)過(guò)緩

  3.心房顫動(dòng)

  4.室性期前收縮

  5.心室顫動(dòng)

  6.急性心肌梗死

  (二)普通X線影像診斷

  1.正常胸部正位片

  2.肺炎

  3.氣胸

  4.胸腔積液

  5.肺結(jié)核

  6.正常腹部平片

  7.腸梗阻

  8.消化道穿孔

  9.長(zhǎng)骨骨折

 ?。ㄈ┹o助檢查

  1.血、尿、糞常規(guī)

  2.血清電解質(zhì)

  3.血糖、血脂

  4.血、尿淀粉酶

  5.肝功能

  6.腎功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  7.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

  8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)

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