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糖尿病早期即需要強(qiáng)化胰島素治療

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  中國內(nèi)分泌學(xué)專家、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授今天向媒體推出“二型糖尿病治療新模式”,并用大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí):早期對二型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療,效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。

  翁建平教授在此間舉行的糖尿病治療最新研究成果發(fā)布會上透露,國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》已發(fā)表這項(xiàng)研究成果論文,并稱其“對二型糖尿病治療具有重要意義”。

  調(diào)查顯示,目前中國九成五以上糖尿病患者都是二型患者。傳統(tǒng)治療大多采取階梯式療法:從飲食運(yùn)動到單藥口服,再到聯(lián)合口服,直到病情已不能得到有效控制時才使用胰島素治療。

  翁教授指出,糖尿病發(fā)病的病理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷,一經(jīng)診斷就終身存在且緩慢進(jìn)展。而目前尚無任何口服降糖藥被證明可改變患者β細(xì)胞功能衰退進(jìn)程和血糖惡化。由于β細(xì)胞功能下降,口服用藥往往很難長期維持血糖達(dá)標(biāo)。因此采用傳統(tǒng)模式治療會造成患者使用胰島素時,已經(jīng)連續(xù)十年以上處于糖尿病控制不佳狀態(tài),增加了并發(fā)癥風(fēng)險。

  為探索新治療模式,翁教授從二00四年九月開始與中山大學(xué)附屬醫(yī)院、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院鼓樓醫(yī)院、湘雅醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等九家糖尿病治療研醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理究中心聯(lián)合開展治療模式臨床實(shí)驗(yàn),對三百八十二名二十五到七十歲的患者進(jìn)行隨機(jī)對比治療。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn):胰島素治療組的患者達(dá)到血糖控制目標(biāo)的人數(shù)比口服降糖藥治療組更多,時間也更短。同時患者一年后的血糖緩解率和口服組相比得到了明顯提高。

  研究顯示:與傳統(tǒng)階梯式療法相比,早期強(qiáng)化使用胰島素治療能使新診斷的二型糖尿病患者β細(xì)胞功能更好地恢復(fù)并得到維持,獲得更好的療效。

  翁教授說,由于使用胰島素常會引起患者體重增加并出現(xiàn)低血糖,使患者產(chǎn)生抗拒心理;也有患者擔(dān)心使用胰島素可能引起生活質(zhì)量降低。對此他強(qiáng)調(diào),影響患者生活質(zhì)量的是并發(fā)癥,而使用非胰島素;通過優(yōu)化治療方案、開展糖尿病教育、提高知曉率能減少患者的顧慮。

  有關(guān)專家稱,該研究成果不僅對糖尿病治療方法和理念產(chǎn)生影響,也標(biāo)志著中國糖尿病治療研究取得了重要進(jìn)展。

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