美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)、國(guó)家癌癥研究所、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)等部門的13位肺癌治療專家，聯(lián)合發(fā)表的一項(xiàng)最新研究顯示，不吸煙的人雖然也會(huì)患肺癌，但他們所患的肺癌與煙民患的肺癌不一樣，因此在治療措施上也應(yīng)采取不同策略。

　　這項(xiàng)研究成果以3篇重量級(jí)論文的形式發(fā)表在權(quán)威雜志《臨床癌癥研究》上，給醫(yī)學(xué)界帶來不小震動(dòng)。

　　國(guó)際醫(yī)學(xué)界默認(rèn)，“不吸煙者”的定義是，一生吸煙少于100支的人。

　　在各國(guó)衛(wèi)生部門不遺余力的“二手煙有害健康”宣傳下，“不吸煙者也可能在他人的吞云吐霧中患上肺癌”已成為常識(shí)，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究局等機(jī)構(gòu)，也已將二手煙劃為人類致癌物質(zhì)。美國(guó)環(huán)保局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全世界每年約有30萬(wàn)名不吸煙者患肺癌死亡，占因肺癌死亡總?cè)藬?shù)的1/4.

　　不吸煙者肺癌可采用基因療法

　　如此高比例的不吸煙者患肺癌死亡，讓各國(guó)研究人員困惑。除極少數(shù)臨床試驗(yàn)外，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍將煙民與非煙民所患的肺癌，看成同一種疾病來治療。美國(guó)研究人員認(rèn)為，鑒于兩種肺癌在解剖學(xué)特征及深入的細(xì)胞、分子層次上都有所不同，某些方面甚至差異很大，因此傳統(tǒng)的療法是存在問題的，對(duì)非煙民肺癌患者不利。

　　根據(jù)美國(guó)疾病控制中心公布的資料，吸煙引起肺癌一般需要20至30年，有時(shí)甚至更久。尸檢發(fā)現(xiàn)，患肺癌死亡的不吸煙者，呼吸道上皮細(xì)胞出現(xiàn)異化的比例約為60％，長(zhǎng)期吸煙者則高達(dá)90％以上。在對(duì)一些療法的反應(yīng)上，不吸煙者對(duì)某些藥物反應(yīng)更好，如“表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑”（抑制劑是醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理壓制微生物的一類藥物）。

　　研究人員認(rèn)為，由于不吸煙者所患的肺癌有一些全新的病理特征，應(yīng)對(duì)他們的特定基因位點(diǎn)進(jìn)行靶向療法，目前已有治療成功的病例，如針對(duì)一種與肺癌相關(guān)的“EML4－ALK基因”的基因療法。

　　肺癌病因至今未明

　　非煙民肺癌患者在治療時(shí)，往往受到很多錯(cuò)誤的對(duì)待。除了上面提到的與煙民患者“一視同仁”外，另一個(gè)較大的問題是誤診。肺癌往往在晚期表現(xiàn)出咳嗽、胸痛，卻常被誤診為呼吸道疾病，使用抗生素或抗哮喘藥物進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些病人沒有吸煙史，醫(yī)生很少懷疑他們得的是肺癌，等到被確認(rèn)為癌癥時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過了寶貴的治療時(shí)機(jī)。

　　那么，13位美國(guó)肺癌專家的新發(fā)現(xiàn)是否意味著，非煙民肺癌患者能受到更有效的治療呢？恐怕不是。

　　一方面是由于致癌因素十分復(fù)雜。據(jù)美國(guó)癌癥研究所網(wǎng)站介紹，電離輻射、空氣污染、職業(yè)性致癌因素（如特殊工種接觸的化學(xué)致癌物）、飲食因素、真菌感染、家族遺傳等，都是引發(fā)肺癌的重要因素。致癌因素的作用又具有長(zhǎng)期、慢性的特點(diǎn)，發(fā)病后較難確定具體是哪些致癌因子在起作用。美國(guó)南加州大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)教授喬納森·薩梅表示：“除了二手煙和氡氣（常見于裝修污染）接觸外，我們?nèi)匀缓茈y解釋不吸煙者得肺癌的原因。”

　　另一方面，肺癌和其他癌癥如肝癌、喉癌、乳腺癌共同面臨的一個(gè)問題是——癌癥的致病機(jī)理很難弄清，使得治療的針對(duì)性不強(qiáng)。人類到目前為止能有效治療甚至預(yù)防的只有一種癌癥：宮頸癌，這主要?dú)w功于科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致這種癌癥的“人乳頭瘤病毒”，使得后來醫(yī)學(xué)界能夠“看方開藥”及研發(fā)疫苗。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理作出這一重大貢獻(xiàn)的德國(guó)科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森，為此被授予2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

　　目前，除宮頸癌外，其他癌癥的致病機(jī)理仍是謎，這使得癌癥治療在很大程度上仍局限在化學(xué)療法、放射性療法的水平。