在距離成都55公里的一幢普通小樓里，人們正為迎接一批特殊的客人作準(zhǔn)備。

　　除了建造一個無菌恒溫的實驗室，還要精心準(zhǔn)備各種大餐，食材包括無公害的有機(jī)蔬菜、經(jīng)過質(zhì)量體系認(rèn)證的五谷雜糧甚至于產(chǎn)自美國的維生素片。

　　所謂的客人其實是一群豬。從外表上看，這群皮膚粉嫩、耳朵外翹的小家伙，除了比其他同類身材“苗條一些”，實在沒有什么特別。

　　不過，這些來自美國哈佛大學(xué)附屬馬薩諸塞州總醫(yī)院（MGH）的小豬，肩負(fù)著一項艱巨的科學(xué)使命——有可能在未來為人類的移植手術(shù)提供心、肝、腎等各種“救命的臟器”。

　　如今，中國也將在這個領(lǐng)域與美國同時起跑。3個月之內(nèi)，將有兩公和兩母一共4頭MGH微型豬跨越太平洋，來到四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院實驗動物研究所。這也許是可能引起“世界醫(yī)學(xué)革命”的基因工程豬，第一次離開哈佛大學(xué)的實驗臺。

　　在動物研究所里，一切為迎接小豬的準(zhǔn)備都顯得小心翼翼。

　　為了使它們的器官體積適合人類，MGH微型豬的體形，被控制在體長150厘米左右、體重100千克上下。它們的食物都是經(jīng)過科學(xué)配方的“哈佛口糧”。

　　“它們要背著‘哈佛口糧’上飛機(jī)，適應(yīng)一段時間再換上‘成都口糧’。”醫(yī)院的副院長鄧紹平幽默地解釋。

　　他曾經(jīng)是哈佛大學(xué)異種移植研究小組的重要成員。哈佛校方聲稱，基于鄧紹平對這一項目近20年研究作出的特殊貢獻(xiàn)，哈佛大學(xué)決定與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院長期合作，并在該院建立世界唯一的第二代基因工程豬異種器官移植基地。

　　第一代基因工程豬由MGH移植生物學(xué)研究中心主任戴維。薩克斯培育成功。上世紀(jì)90年代初，當(dāng)科學(xué)家們決定將科幻小說中用動物器官為人類治療的情節(jié)帶入現(xiàn)實時，薩克斯選用了兩種小型豬進(jìn)行交配。

　　在此之前，猴子、狒狒等靈長類動物是異種移植的首選，因為它們的生理構(gòu)造與人類更接近。1984年，在美國南加利福尼亞州，醫(yī)生們首次將狒狒的心臟移植給一名剛剛出世的嬰兒。8年之后，同樣在美國，一名因患乙型肝炎而肝壞死的中年男人，被賦予了一個狒狒的肝臟。

　　但這兩起手術(shù)并不成功。接受心臟移植的嬰兒，在手術(shù)后20天死去。“換肝”的中年男人開始還能吃流質(zhì)食物、刮胡子，甚至下地走路。但他的幸運也僅僅到此為止。兩個月后，他因血液感染開始發(fā)高燒，最終死于手術(shù)后的第70天。

　　異種移植并不只是因為手術(shù)失敗而受人質(zhì)疑。倫理學(xué)界認(rèn)為“將這么高等、健康的動物處死，僅僅是為了救人”并不道德，并最終禁止了這種行為。

　　于是，豬成了科學(xué)家的選擇。“它們的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)與人類相似。”鄧紹平解釋。

　　此后，薩克斯又在一窩擁有親密血緣關(guān)系的仔豬中找到一對，使其交配。此后的每頭MGH微型豬，都是近親交配的產(chǎn)物。

　　經(jīng)過每一代的篩選，那些最健康的豬活了下來。如今，已經(jīng)繁衍至20多代的500多頭微型豬，擁有了完全相同的基因，“就好像同卵雙胞胎一樣”。

　　這些“純種”小豬，就像流水線上誕生的汽車，“所有的零件都是一樣的”。接下來，科學(xué)家們需要針對這種“汽車”，設(shè)置統(tǒng)一的“安全氣囊”，它們將保護(hù)接受器官移植的病人，使其對由微型豬提供的器官具有免疫耐受性。

　　如果沒有這項安全措施，病人會產(chǎn)生超急性排斥，以至于整個凝血系統(tǒng)都會被迅速激活，幾分鐘后剛剛被移植的器官就會迅速壞死。

　　目前，大批異種移植研究者都為制作“安全氣囊”而奮斗。在薩克斯的實驗室里，第一代基因工程豬還在胚胎時就被植入了一段人類基因，這段被稱作人類補體調(diào)控蛋白（HumanDAF）的基因可以調(diào)控人體細(xì)胞的“攻擊系統(tǒng)”——補體系統(tǒng)，從而不會在豬的細(xì)胞膜上形成攻擊復(fù)合物，破壞移植器官。

　　僅有這樣的保護(hù)性基因并不夠。2005年，第二代基因工程豬誕生。這一次，微型豬“被敲掉了糖蛋白”，因為這種物質(zhì)會刺激人的天然抗體，從而危及生命。

　　技術(shù)上如此成功的移植手術(shù)，不得不受制于極其有限的捐獻(xiàn)器官源

　　眼下，醫(yī)生們還難以預(yù)測，微型豬的器官何時用于人體。目前，他們只能針對猴子和狒狒進(jìn)行實驗。一則僅供參考的好消息是，一頭失去了兩個腎臟的狒狒，從MGH微型豬那里獲得了一個新的腎臟，它活過了150天。

　　薩克斯已經(jīng)在這項研究上，耗去了超過20年的時間，這并不是他第一次捕捉到成功的影子。“最好的預(yù)期是，豬給人類提供的器官，只會產(chǎn)生如同一個人為另一個人提供器官的那種排斥反應(yīng)。”他說。

　　漫長的研究，只是為了解決被稱作“外科醫(yī)學(xué)之巔”的移植手術(shù)中顯而易見的尷尬。“技術(shù)上如此成功的移植手術(shù)，卻不得不受制于極其有限的捐獻(xiàn)器官源。”薩克斯說。

　　四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院器官移植中心主任楊洪吉，曾在加拿大倫敦健康醫(yī)學(xué)中心任器官移植外科醫(yī)師。他感慨于國外頻繁、豐富的器官捐獻(xiàn)宣傳。在那里，當(dāng)人們?nèi)タ既●{照時，辦理手續(xù)的工作人員都會問一句，“如果不幸車禍身亡，你愿意捐出自己的器官嗎？”

　　“人們常常在領(lǐng)到駕照時，又領(lǐng)到了一張器官捐獻(xiàn)卡。”這位醫(yī)生笑著說，“這是一種很有效的宣傳手法。”

　　在芬蘭，一項有關(guān)器官捐獻(xiàn)的法律也于今年8月1日生效。根據(jù)這一法律，只要腦死亡者生前并未明確表示反對，死后將自動捐獻(xiàn)其身體器官。

　　這或許可以迅速、有效地幫助芬蘭的病人。現(xiàn)在，這個國家有400多人在等候做心臟、肝臟或腎臟移植手術(shù)，其中每年有5%～10%的病人因無法及時進(jìn)行手術(shù)而死亡。

　　同樣一組數(shù)字或許可以說明中國的窘境。僅僅在四川省醫(yī)院，排隊等待接受腎臟移植的就有300多人。極其稀少的器官源背后，是龐大而飽受折磨的病人群體。一項7月17日公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，我國每年有100萬人需要腎臟移植；每年有30萬終末期肝病患者需要肝臟移植，而其中僅有大約1%的患者能夠獲得器官移植的機(jī)會。

　　在極長的等候名單上，有很多名字在漫長的等待過程中被悄然劃去。楊洪吉和他的團(tuán)隊，有時需要花兩年的時間，才能為病人找到合適的器官。“但當(dāng)我們打電話過去時，才發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)去世了”。

　　在中國，捐獻(xiàn)者何時被鑒定為腦死亡還是個未知數(shù)。中國醫(yī)生更愿意用心跳、呼吸等生命體征來定義死亡，這往往錯過了獲得器官的有效時間。心臟和肺在幾分鐘之內(nèi)就會因缺氧死掉，即便“堅持時間相當(dāng)長”的腎臟，也很難在心跳和血液循環(huán)停止后存活超過半個小時。

　　“如果異種移植成功，這些問題都有可能得到解決。”薩克斯顯得很有信心，“我們有足夠的時間挑選合適的器官，也可以挑選病人身體狀況最好的時間作為手術(shù)時間。”

　　也許，正因如此，生活著基因工程豬的實驗室，被稱作“器官農(nóng)場”。就連成功實施第一例肝臟移植手術(shù)的美國醫(yī)生史塔哲都充滿激情地預(yù)測，“到了21世紀(jì)，異種移植將遍布全世界的實驗室。”

　　并不是所有人都像這位“世界移植鼻祖”那么樂觀。

　　早在1996年，英國政府就通過法律，規(guī)定不得將動物的心臟移植到人體內(nèi)，以防動物體內(nèi)諸如豬逆轉(zhuǎn)錄酶病毒等病毒，通過器官移植傳播給人。第二年年初，英國政府又發(fā)表了一份關(guān)于豬心臟移植的報告，稱豬心臟移植到人體內(nèi)，可能產(chǎn)生的基因變異遺傳將是長久、隱蔽的，“屆時，人類基因?qū)⒚婺咳?rdquo;！

　　這也是一直困擾異種移植學(xué)者的問題。鄧紹平指出，包括人類在內(nèi)的任何動物都帶有病原菌和病毒，“通過無菌飼養(yǎng)的方式可以降低病毒的數(shù)量”。這就意味著，在豬媽媽懷孕末期，為了保證孩子們不在“污染的環(huán)境中長大”，醫(yī)生要為其進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，從一個無菌的環(huán)境中接生豬寶寶，“還要像帶小孩一樣，用奶瓶把它們喂大”。

　　但面對內(nèi)源性病毒，科學(xué)家就束手無策了。那是生物體內(nèi)演化了上萬億年的病毒，巧妙地隱藏在基因組里，“我們找不到，更沒法消除”。

　　但研究者們并不認(rèn)為異種移植因此就前景黯淡。瑞典的醫(yī)生曾經(jīng)把豬的胰島細(xì)胞移植到一批病人體內(nèi)，用于治療糖尿病，在十幾年的跟蹤回訪中，并沒有發(fā)現(xiàn)病人遭到豬體內(nèi)病毒感染的情況。

　　“不能因為理論上潛在的危害性，就放棄救人救命的目標(biāo)。”鄧紹平嚴(yán)肅地說。為了建造這個基地，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院投入了1500萬元的資金。他們表示，將和美國的科學(xué)家們“站在相同的起點上，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理為人類創(chuàng)造可移植的器官”。

　　“盡管與同種異體移植相比，異種移植暫時并不那么成功。但因為沒有合適的器官用來移植，每年有成千上萬的人死去，從這個角度看，這項研究不可缺少。”美國斯坦福大學(xué)對異種移植給出了這樣的評價。按照美國食品和藥品管理局的標(biāo)準(zhǔn)，如果在靈長類動物實驗中，獲得豬腎臟的猴子能健康成功活過1年，這項技術(shù)就可以走上真正的手術(shù)臺。

　　“我們等待的只有最后一步，那就是成功。”一個研究者說。