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3月7日 18:00-22:00
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1.病史:應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經(jīng)手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含拘檬酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢問有無手足搐期發(fā)作和感覺異常,以及骨質鈣化障礙的歷史。
2.體格檢查:低血鈣時神經(jīng)肌肉興奮性增高,可出現(xiàn)手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥,以及易激動、情緒不穩(wěn)、幻覺等精神癥狀。低鈣血癥患者可表現(xiàn)Chvostek和Trousseau征陽性,但約l/3的患者可為陰性。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
3.并發(fā)癥
(1)可引起竇性心動過速、心律不齊也可引起房室傳導阻滯,在極少數(shù)情況下可引起充血性心力衰竭。低血鈣可使迷走神經(jīng)興奮性提高發(fā)生心臟停搏。
?。?)低鈣血癥伴體內鈣缺乏時,可引起骨質鈣化障礙,小兒可出現(xiàn)佝僂病、囪門遲閉、骨骼畸形,成入可表現(xiàn)骨質軟化、纖維性骨炎、骨質疏松等。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
?。?)新生兒低血鈣嚴重者可并發(fā)心力衰竭。
3月7日 18:00-22:00
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