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肝硬化腹水晚期治療

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  根據(jù)中醫(yī)病因病機(jī)理論,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于肝硬化腹水病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)以及近年的研究成果來(lái)看,大部分肝硬化腹水是可以治療好的。中醫(yī)藥對(duì)肝硬化腹水的治療由著肯定的療效。

  肝硬化腹水晚期易轉(zhuǎn)為頑固性肝硬化腹水,亦稱“重度腹水”、“難治性腹水”,是肝硬化的晚期表現(xiàn)。此種肝硬化腹水晚期病人往往經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的限鈉、水?dāng)z入,大劑量利尿劑加強(qiáng)治療后仍不能緩解的腹水,盡管其僅占肝硬化腹水16.1%,但其發(fā)生是肝功能衰竭、肝功能失代償?shù)拿黠@標(biāo)志,死亡率較高,預(yù)后極差,據(jù)報(bào)道50%的患者6個(gè)月內(nèi)死亡,75%的患者12個(gè)月內(nèi)死亡,其治療方法有別于一般性肝硬化腹水。

  對(duì)于這種肝硬化腹水晚期轉(zhuǎn)為頑固性肝腹水的病人,我們運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法:即運(yùn)用院內(nèi)制劑,采用中成藥復(fù)方療法,調(diào)整蛋白比值、提高血小板白細(xì)胞、軟肝縮脾、降低門脈高壓、理氣利尿。結(jié)合湯藥辨證施治,增強(qiáng)療效:即采用口服湯藥辨證施治理氣利尿,加強(qiáng)對(duì)大量肝腹水、胸水的治療;采用高位灌腸法,通腹瀉濁,消除內(nèi)毒素,恢復(fù)腎功能,糾正肝腎綜合癥;采用湯藥低位灌腸法,退黃脫氨,醒腦開竅,有效治療高黃疸肝昏迷。再結(jié)合現(xiàn)代化西醫(yī)的診療手段或高科技搶救措施,明顯提高了療效。大大降低了死亡率。

  經(jīng)臨床觀察和肝硬化腹水治好出院后患者的隨訪證實(shí):中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法,還可以明顯降低肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率,遠(yuǎn)期療效理想,這對(duì)改善肝硬化病人的預(yù)后尤為關(guān)鍵。

  肝硬化腹水晚期積極對(duì)癥治療的同時(shí),還應(yīng)注意飲食配合,肝硬化腹水晚期患者更應(yīng)該限制鹽的食入,包括飯菜中的食用鹽、咸菜、腌肉等含氯化鈉較多的食品;對(duì)有大量肝硬化腹水的患者,每天食入鹽份甚至不應(yīng)超過(guò)某個(gè)數(shù)量(如3克、2克和1.5克等等,據(jù)病情而定),而這項(xiàng)措施是基于醫(yī)學(xué)對(duì)肝硬化腹水形成原因的研究和認(rèn)識(shí)來(lái)制定的醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。還要注意保持生活規(guī)率,不可過(guò)勞,嚴(yán)重者要失常臥床休息,戒除煙酒,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,以防止肝硬化腹水的治療后復(fù)發(fā),再次遭受肝硬化腹水的長(zhǎng)期治療所帶來(lái)的痛苦。

  當(dāng)肝硬化腹水晚期患者伴有腹腔細(xì)菌感染時(shí),光限制鹽是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

  肝硬化腹水晚期飲食治療和藥物治療都關(guān)系到肝硬化腹水晚期患者的生活質(zhì)量和存活時(shí)間,因此,注意正確的飲食規(guī)律,及時(shí)的預(yù)防和治療是對(duì)肝硬化腹水晚期患者是很重要的。肝硬化腹水晚期患者應(yīng)盡快接受住院治療。防治肝硬化腹水晚期并發(fā)癥,控制好病情的發(fā)展,使病情穩(wěn)定,往往可以獲得鋼廠的生存時(shí)間和更高的生活質(zhì)量。

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