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糖尿病足概況

  一、定義

  糖尿病足(DF)是一類在糖尿病周圍神經(jīng)病變和外周血管病變基礎(chǔ)上,由于足應(yīng)力、外傷、感染等因素引起的嚴(yán)重下肢病變的總稱。因為此病多發(fā)生于足部,所以稱為糖尿病足。其最為常見的后果是肢端壞死,因此,又稱糖尿病肢端壞疽。它是糖尿病足發(fā)展的一個嚴(yán)重階段,也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。

  二、流行病學(xué)

  在我國糖尿病患者中,糖尿病發(fā)病5年、5~10年和10年以上者,糖尿病下肢血管病變發(fā)病率分別為22.6%、23%和66.7%。糖尿病程十年并發(fā)神經(jīng)病變的發(fā)病率則高達(dá)90%;糖尿病病人發(fā)生足潰瘍者約占糖尿病病人的15%,其中約有14~24%的足潰瘍患者需要截肢治療,在美國因糖尿病足而截肢的患者占非創(chuàng)傷性截肢的50%,中國為46%。以往國內(nèi)報道,糖尿病壞疽并發(fā)率約占0.9~1.7%。老年糖尿病人壞疽者約占2.8~14.5%。國外報道糖尿病足發(fā)生率較高,約占糖尿病人數(shù)的5.08~6.3%。E.Levin著糖尿病足一書中,美國糖尿病足發(fā)生率占住院糖尿病人人數(shù)的20%,瑞典Rosenqvist報道,糖尿病人742例,其中2/3合并足病。在美國因糖尿病足而截肢的患者約占非創(chuàng)傷性截肢患者的50%。1989年美國糖尿病截肢率為2.8%(Riber等,1995)大約所有糖尿病病人截肢的85%是因為發(fā)生不愈合性足潰瘍,包括壞疽。由于我國人口基數(shù)大,壞疽發(fā)生率逐年上升,故應(yīng)引起高度重視。

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