急性胰腺炎在臨床上常用的輔助檢查有：

　　1.血常規(guī) 多有白細胞增多及中性粒細胞核左移。

　　2.淀粉酶血清（胰）淀粉酶一般在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍以上可確診。淀粉酶的高低不反映病情輕重，重癥急性胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。其他急腹癥如膽石癥、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。

　　尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周，下降緩慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影響。胰源性腹水及胸水中的淀粉酶值亦明顯增高。

　　3.C反應(yīng)蛋白（CRP） CRP是反映組織損傷和炎癥的非特異性標志物。有助于監(jiān)測與評估急性胰腺炎的嚴重程度，在胰腺壞死時CRP明顯升高。

　　4.血清脂肪酶 血清脂肪酶多在起病24～72小時后開始上升，持續(xù)7～10天，對就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，并且特異性也較高。

　　5.生化檢查 常出現(xiàn)暫時性血糖升高。可能與胰高血糖素釋放增加和胰島素釋放減少有關(guān)。持久的空腹血糖大于10mmol/L。反映胰腺壞死，提示預后不良。高膽紅素血癥醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理見于少數(shù)患者，多于發(fā)病4～7天后恢復正常。血清AST、LDH可增加。低鈣血癥（＜2mmol/L）多見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴重程度相平行，若血鈣低于1.5mmol/L提示預后不良。急性胰腺炎可出現(xiàn)高甘油三酯血癥，可能是病因或是后果，后者在急性期過后可恢復正常。

　　6.影像學檢查

　?。?）腹部平片：可用來排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等，還可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征。“結(jié)腸切割征”和“哨兵袢”為胰腺炎的間接指征。腰大肌邊緣不清、彌漫性模糊影，提示存在腹水。

　?。?）腹部B超：應(yīng)作為常規(guī)初篩檢查。急性胰腺炎B超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，胰內(nèi)及胰周圍回聲異常；也可了解膽囊和膽道情況；后期對假性囊腫和膿腫有診斷意義。但由于患者腸道氣體過多，常影響其觀察。

　?。?）CT：根據(jù)胰腺組織的影像改變進行分級，對急性胰腺炎的診斷和鑒別診斷、評估其嚴重程度，尤其是對鑒別輕癥和重癥胰腺炎具有重要價值。輕癥可見胰腺非特異性增大和增厚，胰腺邊緣不規(guī)則；重癥可見胰腺周圍區(qū)消失；網(wǎng)膜脂肪和網(wǎng)膜囊變性，密度增加；胸腹膜腔積液。增強CT是醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理診斷胰腺壞死的最佳檢查方法。