急性腎小球腎炎（AGN）簡(jiǎn)稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。多見(jiàn)于鏈球菌感染后。

　　【診斷】

　　1.起病前1～3周有咽部或皮膚鏈球菌感染史。

　　2.短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、腎功能異常、水腫、高血壓等。

　　3.血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體在急性期4～8周內(nèi)顯著下降，8周后漸恢復(fù)正常。

　　4.腎活檢病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

　　【鑒別診斷】

　　1.以急性腎炎綜合征起病的腎小球?。喝缙渌≡w感染后急性腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等。當(dāng)臨床診斷困難時(shí)，需考慮進(jìn)行腎活檢以明確診斷，指導(dǎo)治療。

　　2.急進(jìn)性腎小球腎炎：起病過(guò)程與急性腎炎相似，但除急性腎炎綜合征外，多早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能急劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)作腎活檢以明確診斷。

　　3.全身系統(tǒng)性疾病腎受累：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎及過(guò)敏性紫癲腎炎等可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征，但伴有其他系統(tǒng)受累的典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可資鑒別。

　　【治療】

　　1.一般治療：休息1～3月；低鹽飲食；有氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白攝入；明顯少尿時(shí)限制液體及鉀的入量。

　　2.感染灶的治療：一般用青霉素400～800萬(wàn)U/日，分2次靜滴10～14天；對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后手術(shù)摘除，手術(shù)前后應(yīng)用青霉素l～2周。

　　3.對(duì)癥治療

　?。?）利尿：雙克25mg，3次/日；必要時(shí)呋塞米（速尿）20mg，3次/日，口服或20～40mg靜注，1～2次/日。

　　（2）降血壓：硝苯地平10mg，3次/日或氨氯地平5mg，1次/日等。

　?。?）防治并發(fā)癥。

　　4.透析治療：有急性腎功能衰竭者采用。

　　5.中醫(yī)藥治療。