綠膿桿菌性角膜潰瘍應(yīng)該如何治療？

　　一旦懷疑為綠膿桿菌感染，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)分秒必爭(zhēng)按本病治療，開始治療越早，角膜組織破壞越少，視力恢復(fù)的希望就越大。在治療上，除總論中所述及者外，還應(yīng)根據(jù)本病特點(diǎn)，進(jìn)行下述處理。

　?。?）嚴(yán)格實(shí)行床邊隔離，以免交叉感染。對(duì)患者使用的藥物和敷料，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必須與其他患者分開，醫(yī)務(wù)人員在每次治療前后，也必須徹底洗手或戴手套。

　?。?）選擇有效抗生素 藥物中以多粘菌素B或粘菌素最有效，慶大霉素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5萬(wàn)單位/毫升、0.4%慶大霉素、5%磺胺滅膿（sulfamylon）液，急性期每15～30分鐘點(diǎn)眼1次，同時(shí)可結(jié)膜下注射多粘菌素B，每次5～10萬(wàn)單位，多粘菌素17萬(wàn)單位；慶大霉素2～4萬(wàn)單位，可有效控制感染。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性后，為防止復(fù)發(fā)，上述用藥還應(yīng)持續(xù)1～2周。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理局部治療的同時(shí)，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，每日12.5毫克/kg體重。為防止和控制Gram 陽(yáng)性菌的混合感染，尚須用其他廣譜抗生素，如桿菌肽，新霉素、妥布霉素等。

　?。?）散瞳 用1～3%可托品液點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射散瞳合劑使瞳孔充分散大。

　　（4）可用0.25%醋酸液沖洗結(jié)膜囊，每日2～3 次。