是不是所有右上腹疼痛的患者都是急性膽囊炎呢？不是的！

　　急性膽囊炎還需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。

　　1.急性闌尾炎 腹痛伴有發(fā)熱時，要與急性闌尾炎進(jìn)行鑒別。有些闌尾炎為高位闌尾炎，癥狀體征與急性膽囊炎非常類似，容易混淆。但是急性闌尾炎時膽囊無增大，膽囊壁正常，可資鑒別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.急性胰腺炎 急性胰腺炎與急性膽囊炎較難鑒別，尤其是發(fā)病初期。都可以有上腹痛及壓痛，急性膽囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部，程度更為劇烈，淀粉酶升高更為明顯。B超、CT等影像學(xué)檢查如果發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性增大，周邊有滲出，則多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可與急性膽囊炎共存，如果是膽總管患者發(fā)生急性腹痛，又有膽囊增大和胰腺增多，則往往提示急性膽囊炎和急性胰腺炎共存，多為結(jié)石性膽囊炎和膽源性胰腺炎。

　　3.胃潰瘍穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、肝膿腫、肝癌等疾病也需要與急性膽囊炎進(jìn)行鑒別。

　　4.心絞痛、心肌梗死 如果患者出現(xiàn)腹痛，尤其是老年人，一定要與心絞痛、心肌梗死進(jìn)行鑒別。有些心絞痛、心肌梗死常表現(xiàn)為上腹痛疼痛，但病人常有心絞痛病史，有瀕死感、大汗、疼痛、無力、疼痛向左肩部放射等，心電圖會顯示Q波和損傷性ST改變，心肌酶會有異常發(fā)現(xiàn)。

　　由此可見，如果患者出現(xiàn)腹痛，尤其是急性腹痛，一定要到醫(yī)院及時就醫(yī)，及時檢查診斷，不可擅自用藥，以免貽誤病情，錯失治療最佳時機(jī)。