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乳腺良性腫瘤有哪些

  當(dāng)女人們得知被診斷為乳腺瘤時(shí),女人們就開始慌亂了,以為腫瘤就是癌變的前兆,其實(shí)在乳腺疾病當(dāng)中,很多乳腺腫瘤都是屬于良性范圍的,只要對(duì)癥治療處理后,是不會(huì)發(fā)生癌變的,那么哪些乳腺疾病是屬于良性腫瘤范疇呢?

  1.乳腺纖維瘤:乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤,大多為無疼性腫物,多在無意中發(fā)現(xiàn);初期較小,但生長(zhǎng)較快,長(zhǎng)達(dá)3cm時(shí)生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng);呈圓形或卵圓形,邊界清晰,多較隆突,扁平者較少,表面不甚光滑,細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀,有些呈明顯分葉狀,中度硬,多無壓痛,可自由推動(dòng)。

  乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生,一次手術(shù)切除后,可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤,則手術(shù)難以為繼,而患者也常拒絕醫(yī)學(xué)教`育 網(wǎng)搜集整理手術(shù)治療。此時(shí)可試用雄激素治療,月經(jīng)停止后1周開始口服睪丸素,至下次月經(jīng)開始前結(jié)束,每日小劑量,總量不超過100mg為宜。治療期間,以不使月經(jīng)周期紊亂為度。

  2.乳腺囊性增生?。?/strong>乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴(kuò)張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女,但青年婦女及年邁老婦亦可患之,自發(fā)病到就診時(shí)間長(zhǎng)短不一,最短者僅數(shù)日,最長(zhǎng)者十余年。此病腫物是主要癥狀,可有4種不同表現(xiàn):

 ?。?)單一腫塊:多為大囊腫所致,邊界清晰,可自由推動(dòng),常可確定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過多,張力較大,或腫塊深位而誤認(rèn)為實(shí)性。囊內(nèi)容物多清亮,如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周圍組織粘連,鄰近乳頭時(shí)可使乳頭回縮。

 ?。?)多數(shù)腫塊:是多個(gè)囊腫所致,觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié),可累及全乳。

  (3)乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié):此結(jié)多呈三角形,底邊位于乳房邊緣,尖端指向乳頭。

 ?。?)乳頭溢液(血性或漿液性):乳腺檢查無明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),但按壓乳腺周圍區(qū)的某些部位(相當(dāng)于一個(gè)乳腺腺葉或幾個(gè)腺葉),可引起一個(gè)乳管或幾個(gè)乳管溢液。此病醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜 集整理乳腺疼痛多不顯著,為鈍疼或刺疼,當(dāng)乳管開始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛。

  采用中醫(yī)疏肝理氣,化痰通絡(luò),活血化瘀及西醫(yī)激素治療,效果不佳時(shí),可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除,如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變,則補(bǔ)加根治術(shù)。

  3.乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤:乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主,多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,可見紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞,有時(shí)可見瘤細(xì)胞,但常常不能確定良性或惡性。

  以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤,處理原則如下:①單純一條導(dǎo)管溢液,可將該點(diǎn)局部切除,若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液,可行區(qū)段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年輕者宜行區(qū)段切除。③切除標(biāo)本做病理檢查,最后根據(jù)病理檢查,再?zèng)Q定是否補(bǔ)加其他治療。

 ?。?)乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn),治療方法如下:①有出血者,可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者,可將該結(jié)節(jié)切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物,尤其瘤體較大時(shí),凡臨床診斷不明者,中年以上婦女,宜行全乳切除術(shù),若瘤體較小者,則局部切除即可。

 ?。?)大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見,故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少,故對(duì)采用全乳切除治療要慎重選擇。

  4.脂肪瘤:脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發(fā)生醫(yī)學(xué)教` 育 網(wǎng)搜集整理在有脂肪組織的任何結(jié)構(gòu)中,但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者,發(fā)病年齡以30~50歲多見。主要表現(xiàn)為單個(gè),圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢,極少發(fā)生惡變。

  治療以手術(shù)切除為主。但手術(shù)應(yīng)徹底,若有殘留,必將造成復(fù)發(fā)。切除組織應(yīng)送病理檢查,以免合并其他腫瘤而漏診。

  5.乳房平滑肌瘤:平滑肌瘤最常見的好發(fā)部位是子宮,乳房?jī)?nèi)的平滑肌瘤極為少見。乳房平滑肌瘤按來源可分為:

 ?。?)表淺平滑肌瘤來源于乳房皮膚,特別是乳暈區(qū)真皮內(nèi)的平滑肌瘤。表現(xiàn)為乳暈區(qū)有略微隆起的小腫瘤,質(zhì)堅(jiān),邊界清,生長(zhǎng)緩慢,無不適。

 ?。?)血管平滑肌瘤,來源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房較深部位捫及腫塊,較表淺平滑肌瘤為大,生長(zhǎng)緩慢,邊界尚清,無不適。

  手術(shù)是唯一的治療方法。

  6.乳房錯(cuò)構(gòu)瘤:非常罕見。臨床上幾乎難有正確診斷。主要表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)有包裹性腫塊,活動(dòng)度不大,生長(zhǎng)緩慢,無不適。多見于青中年以后的女性。手術(shù)切除是唯一的治療方法。

  7.其他軟組織腫瘤

  軟纖維瘤:又稱為皮贅或纖維上皮性乳醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng) 搜集整理頭狀瘤或纖維脂肪瘤。多發(fā)生于乳頭部,腫瘤表面與周圍皮膚基本一致,有一蒂與皮膚相連,質(zhì)地柔軟。皮贅較大且有礙美觀者,應(yīng)從蒂部,包括部分正常組織切除。

  神經(jīng)纖維瘤:常為全身纖維瘤病的一部分,由乳頭、乳暈區(qū)生長(zhǎng)出成群柔軟或帶淡褐色色素的懸垂?fàn)钅[物,無不適。體表常由散在類似腫物及色素沉著斑。一般不需要手術(shù)切除,巨大,潰破、有礙美觀者可個(gè)別切除之。

  8.其他   比較少見的良性腫瘤有血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、顆粒細(xì)胞瘤等。

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