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妊娠期闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷

  妊娠早期急性闌尾炎的癥狀與體征與非孕期基本相同。即有腹痛、伴惡心、嘔吐;發(fā)熱;右下腹壓痛或肌緊張;血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。70%~80%患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集/整理

  妊娠中、晚期因增大的子宮使闌尾的解剖位置發(fā)生改變,臨床表現(xiàn)常不典型。腹痛癥狀不典型或不明顯;常無(wú)明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛;闌尾位于子宮背面時(shí),疼痛可能位于右側(cè)腰部;因闌尾位置較高,因而壓痛點(diǎn)較高;增大的子宮撐起腹壁腹膜,腹部壓痛、反跳痛和肌緊張常不明顯;由于妊娠期有生理性白細(xì)胞增加,白細(xì)胞超過(guò)15×109/L才有診斷意義,但也有白細(xì)胞無(wú)明顯升高者。

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