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傳染性單核細胞增多癥的癥狀

2011-10-14 16:19 醫(yī)學教育網
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  潛伏期5~15天,一般為9~11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀,歷時4~5天,如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數(shù)可出現(xiàn)較典型的癥狀。

  (一)發(fā)熱

  高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數(shù)日至數(shù)周,甚至數(shù)月??砂橛泻畱?zhàn)和多汗。中毒癥狀多不嚴重。

  (二)淋巴結腫大

  見于70%的患者。以頸淋巴結腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之。直徑1~4cm,質地中等硬,分散,無明顯壓痛,不化膿、雙側不對稱等為其特點。消退需數(shù)周至數(shù)月。腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。

  (三)咽痛

  雖僅有半數(shù)患者主訴咽痛,但大多數(shù)病例可見咽部充血,少數(shù)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。

  (四)肝脾腫大

  僅10%患者出現(xiàn)肝腫大,肝功能異常者則可達2/3.少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸,但轉為慢性和出現(xiàn)肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫大,偶可發(fā)生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。

  (五)皮疹

  約10%左右的病例在病程1~2周出現(xiàn)多形性皮疹,為淡紅色斑丘疹,亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹,多見于軀干部,一周內隱退,無脫屑。

  (六)神經系統(tǒng)癥狀

  見于少數(shù)嚴重的病例。可表現(xiàn)為無菌性腦膜炎,腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復醫(yī)學教育`網搜集整理。

  其它尚有肺炎(5%)、心肌炎、腎炎、眼結膜充血等。

  病程多為1~3周,少數(shù)可遷延數(shù)月。偶有復發(fā),復發(fā)時病程短,病情輕。本病預后良好,病死率僅為1~2%,多系嚴重并發(fā)癥所致。

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